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是否能明确诊断慢阻肺?
男 | 0岁 | 分类：慢性阻塞性肺病 | 2人回复 | 2015-04-24
病情描述：
患者女。67岁，6月底开始气喘咳嗽无咳血发热胸疼盗汗，无消瘦，肺部可闻及喘鸣音，无湿罗音。2009年5月患肺炎后基本治愈，胸部64排CT示陈旧性肺结核。现偶有黄痰，白痰较多。同时遵照病员对症状的描写，要注意合理膳食，多喝温开水以及吃新鲜的蔬菜水果。
曾经的治疗情况和效果：
在社区输抗炎药(克林霉素，氧氟沙星九天。头孢噻肟钠5天，氢考3天)共14天，效果不明显15后住院治疗用头孢替安10天，甲强龙4天，多索茶碱20 天，吸入用舒利迭，异丙托溴胺，每晚睡前服用顺尔宁。现喘鸣音减少，咳嗽仍较剧呈间断性，抗炎用30天这几天发烧37度多。
想得到怎样的帮助：
根剧以上是否能明确诊断慢阻肺?住院期间在用抗炎药共一月的情况下发热考虑什么，是否考虑真菌感染?
我有更好的答案共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析：慢阻肺的诊断需要长期咳嗽咳痰病史联合肺功能检查结果才能确定。患者目前的发作性咳喘症状，哮喘和慢阻肺加重时都能出现，且治疗原则基本相同。如果想要确诊是慢阻肺还是哮喘，需要在病情基本缓解后且停用平喘药48小时后，进行支气管舒张实验后才能明确。目前心率快和患者喘息症状未完全控制，平喘药物、缺氧都可能有关。目前的发热不应该首先考虑真菌感染，院内病毒感染(也就是感冒)的可能性较大。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿(统称慢性阻塞性肺病， COPD)重在预防，如戒烟、降低大气污染。晚近认为儿童期下呼吸 道感染的预防和治疗，可以减少成人期COPD的发病率。慢支的治 疗，轻则对症治疗，如祛痰、止咳、平喘，有感染者应使用抗菌药物． 平时加强医疗监督和耐寒、呼吸，体育锻炼，可延缓疾病进展。
本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-04-24
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