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7个月婴儿脑积水,行分流术后颅内感染
男 | 0岁 | 分类:小儿颅内感染 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
患者男,7个月,出生时患黄疸,打吊针1个月后痊愈;之前身体发育比较正常,六个月大时例行检查头围47cm,医生怀疑是脑积水,2012年7月13日拍核磁共振片,放射学表现:双侧大脑半球未见明显异常信号影,双侧小脑、脑干形态及信号正常。双侧侧脑室、第三脑室增宽、扩大,横径分别是和,内未见明显异常信号。中脑导水管显示欠清。第四脑室不大。中线机构无明显偏移。放射学意见:梗阻性脑积水(梗阻部位约位于中脑导水管水平)。
曾经的治疗情况和效果:
1、当地地级市医院说不能治,2012年7月19日在广西某省级医院行脑室-腹腔分流术,用的是术后效果良好,积水消退了一部分。7月24日出院。 2、7月28日,发现囟门手术口处有无色透明液体渗出,找到手术医生,医生指示把刀口两边头皮往中间堆,再贴上创可贴。遵照医生指示回家了。8月10日,患儿打喷嚏,脑脊液冲开创可贴喷了出来。感到事态严重,连夜赶到省级医院于凌晨3点入院,当夜发烧38.6°C。第二日医生查房说怀疑是颅内感染,经用药13天后体温稳定出院。现患儿除了因为打多吊针比较无力外,无其他异常(只能坐一两分钟,容易往后倒)。 3、当时太急了,没有通过网络了解清楚,急急忙忙就做了分流术,(用的是不能调压的中压管)后来才发现此手术并发症较多,刚好住院时又遇上一个一年前放管现在堵管重做的小朋友,更加担心了,孩子才7个月呀!
想得到怎样的帮助:
1、这种情况可以做第三脑底造瘘术吗?如果可以做,您有空为我家孩子做吗? 2、我们的地级市第一人民医院医生说这种小孩养不大的,我家人为此没睡过一个好觉。不知此话是不是真的?内心很彷徨呀! 望孙医生百忙中给我孩子看看,救我家于水火之中!第一次翻拍CT和MR片,不会拍,如果看不清,万请医生提示重拍。
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:片子显示中脑导水管处有梗阻,可以行三脑室底造口术,但已经做了VP分流术并有感染,只能看小儿以后病情发展情况再定是否再次有手术机会。同时多吃新鲜的水果和蔬菜。少吃辣椒,生蒜等刺激食品。
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