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求神经科大夫救命
女 | 39岁 | 分类：神经康复 | 3人回复 | 2015-07-24
病情描述：
患者女，39岁，一年前发病，开始时走路缓慢，无力。后来双足下垂，双脚不能背曲，脚趾不能上翘，缓慢加重，现在无法独立行走。双足运动障碍，感觉未受影响。同时平时保持活泼开朗的心情和维持乐观的情绪。
曾经的治疗情况和效果：
医院用甲泼尼松龙冲击治疗，输了五天丙种球蛋白治疗，输神经节苷脂，针灸治疗配合服用甲钴胺和b1，到目前为止都没有什么效果。
想得到怎样的帮助：
这样的病到底是什么原因，检查都做过了。怎么办，怎么治疗，有没有手术治疗损伤神经的可能。还是保守治疗，保守治疗会瘫痪吗。有没有神内科和神外科的医生能帮助我。万分感谢。
我有更好的答案共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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祝秀丹主任医师
病情分析：你的临床表现是典型的周围神经疾病的表现，但从检查结果来看，原因目前尚不详。周围神经疾病的病因有些时候很难以确定。医院神经科的诊断水平很高，他们已经考虑到自身免疫性疾病（抗核抗体谱、腰穿脑脊液检查）、副肿瘤综合征（肿瘤谱、M蛋白）、毒物中毒、遗传性疾病（CMT基因筛查）等等，但都没有阳性结果发现，其实没有阳性结果发现还不能否定是上述的某种原因导致，例如遗传性疾病的基因筛查就是一个浩大的工程，你可能只筛查了某些突变位点；自身免疫性疾病方面，不知你血管炎抗体谱查过没有？副肿瘤方面，妇科超声或相关的肿瘤标志物查过没有？有时候原发肿瘤的确很难发现。有没有做腓肠神经活检，这个可以帮助判定一下病变的性质。你成年后才发病，进展较快，一年双足就完全不能动了，激素冲击治疗和免疫球蛋白治疗效果差，我个人倾向于副肿瘤性周围神经疾病。建议着重于全身系统的检查，肺部CT、胃镜、结肠镜、女性生殖系统和乳腺检查等，如果能找到原发病灶，并治疗，周围神经病变症状就会缓解，否则，症状难以控制；不过，有时原发病灶的确很难发现，只有随访。再次，就是遗传变性疾病，治疗效果不好，但发展会很慢。
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