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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:1、胆囊结石,胆囊炎,有手术指征,如果没有明显症状,可以暂不手术,定期检查,如果常有腹痛不适症状,或出现胆囊萎缩,化脓,或者结石嵌顿堵塞胆囊管等情况,宜择期手术治疗。
2、手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,或者腹腔镜下保胆取石术,腹腔镜下保胆取石术的条件是:胆囊大小形态基本正常,有收缩功能,结石数量不多,胆囊的炎症粘连不重,未发生胆囊萎缩,化脓,结石嵌顿堵塞等。
3、符合条件者可以考虑保胆取石术,其复发率约10%,不符合条件勉强保胆者,其复发率高达30%。
4、相对于有气腹腹腔镜手术,免气腹腹腔镜手术的好处是:没有皮下气肿及腹膜后间隙积气等问题,但其缺点是显而易见的,就是视野不清,很不方便手术操作,容易造成脏器损伤,尤其是较肥胖的患者,可以说,对于瘦长型患者偶尔为之是可以的,常规应用就会出问题;而有气腹腹腔镜手术只要时间不超长,皮下气肿及腹膜后间隙积气等问题是极少出现的,即使偶有发生,只要处理得当,也不至于有不良后果。
5、腹腔镜下胆囊切除术,或者腹腔镜下保胆取石术的恢复期基本一致,约半月后可以工作(重体力劳动除外)。
6、“一针穿刺保胆取石的手术”,“局部麻醉20分钟就做完了”可用于临床,但只适合结石少(1-3颗),胆囊炎症轻微,胆囊外形较长,身体瘦的患者,而且局部麻醉下患者的痛苦是很大的。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈辉主任医师
病情分析:你好,据你所述,一般考虑最好详检后根据情况手术治疗即可,避免食用易胀气食物:不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起胀气之食物。
本回答来自: 卫生部北京医院 投诉 | 2015-11-25
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