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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有L血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.
小便中的血液量超过正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升烟,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿.在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿.
发现红色尿后,家长不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿.有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠,酚红等;需与真性血尿区别.引起血尿的因素或病因有许多,大致包括以下情况;
1、泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等.
2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等.
3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等.为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿3杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单.
取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第2杯取中段尿,第3杯取后段尿.如第一杯为血尿表示血来自尿道;第3杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第2杯、第3杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道.要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验、X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊.
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概述
正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿.
病因
血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状.造成血尿的最主要因素或病因是泌尿系及男性生殖系疾患.此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿.对泌尿外科来说,肉眼血尿的临床意义更为重要,应引起高度重视.诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别.对于血尿患者的诊断,就是要解决定位和定性两个问题,即血液来自何处和出血的因素或病因.
症状
正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿.
检查
血尿的定位分析:
1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道.
2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱3角区、膀胱颈部或后尿道.
3.全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏.
以上3种血尿,可用尿3杯试验加以区别.
治疗
血尿的因素或病因可以从其是否伴有其它症状进行分析.无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性.血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见.此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的因素或病因进行综合判断.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邱晓虹副主任医师
病情分析:有红细泡一般和感染有关系的。尿路感染引起的原因就是感染性的疾病引起的症状和自己的体质虚弱和还是有关系的。 及时的口服常规药物的方法治疗 。同时要饮食清淡易消化,保持卫生干净,保证充足睡眠。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-12-04
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