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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王峥主任医师
病情分析:哦,先说一下颈动脉内膜切除术的情况第一,不是所有的颈动脉斑块都可以做的.比如脑梗死急性期,严重的脑卒中意识改变的,颈动脉闭塞且远端颈内动脉造影时不显影的,半年内有过心肌梗死,难以控制的高血压,严重心功能不全,身体比较虚弱的等等都是禁忌症.第二手术以后并发症:脑缺血,还有高灌注综合征(也就是本来低灌注的,现在一下子血流过多了),血管迷走神经反射,脑神经损伤,局部血肿和感染等等.另外需要全麻,麻醉意外.内科治疗一个是使用他汀类药物,但是可能斑块减小很慢,但是可以稳定斑块,不容易破裂,导致严重血管狭窄,而且看起来相对比较安全.另一个积极一点的是介入手术,但是这也是有风险的,而且介入本身你必须考虑到用一个远端保护装置,把你介入时候碎裂的斑块碎屑回收回来,否则这些东西可能导致脑梗塞的.所以要在非常有经验的地方做介入,介入和外科手术孰优孰劣实际上还有一些争论的.反正公说公有理,婆说婆有理.指导意见:我好像以前回答过谁的这个问题的其实有的时候,可能这个斑块本身并没有引起什么大不了的,因为一般血管管腔其实两侧都是不相等粗细的,而且一般50%以下的狭窄根本对血流动力学影响也不大.那么慢慢来,从基础的饮食,运动什么做起,适当的应用他汀类药物,
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周翔主任医师
病情分析:一般需要手术治疗的,单纯药物治疗效果不好的,可以微创手术治疗的,注意术后里,不要吃辛辣食物,预防感染为好的同时应解除各种不良的心理刺激。注意少生气,保持情绪稳定、活泼开朗的心情。
本回答来自: 北京医学科学院肿瘤医院 投诉 | 2015-12-16
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