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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析：四个月大的宝宝醒着对声音反映不敏感，除了要考虑与中耳炎有关外，还需要有剔除大脑发育不良引来的可能会。一、宝宝有中耳炎，需要有积极治疗，否则会影响听力的生长发育。二、请当地儿童康复科医生诊病，做康复检验，以剔除患有精神活动生长发育落后的可能会。必要时做头颅核磁共振检验，以剔除大脑发育不良的可能会。
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