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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈辉主任医师
病情分析：根据你的叙述，中年男性，主要表现为走路不稳，饮水呛咳，脑CT提示脑萎缩，不知晓小脑可有膨胀，小脑萎缩可以出现走路不稳的。喝药效果不好的话，建议进一步仔细检查，颅脑核磁共振仔细检查比CT清楚，核磁共振能仔细检查出的脑干及小脑的小病灶，另外，建议仔细检查血压、血脂、血糖及心电图等，针对性救治，忌烟酒，多歇息。针对患者来说，脑萎缩病情严重就要马上对症救治，恰当用药，否则会致使脑萎缩再次病发。
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