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男41岁瓣膜病，是否需要手术
男 | 0岁 | 分类：心脏瓣膜病 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
男41岁，上周在医院体检，彩超查出左房增大，内径50mm，二尖瓣前后叶瓣尖、瓣体增厚、钙化，回声增强，尤以瓣尖明显，致开放受限，关闭欠佳。舒张期瓣口开放面积1・98平方厘米。主动脉瓣增厚，回声增强，开放尚可，关闭欠佳。多普勒检查，舒张期二尖瓣前向血流流速加快，平均跨瓣压差约Hg。收缩期二、三尖瓣口可见少量反流信号。舒张期主动脉瓣口可见少量反流信号。心脏听诊，收缩期杂音2至3级。心电图显示窦性心律、轴左偏。目前无风湿活动。
曾经的治疗情况和效果：
1997年（26岁）发现风心病，血沉40，发烧，有晨僵症状。在301医院治疗，彩超检查轻度二尖瓣狭窄，主动脉瓣轻度关闭不全，并有少量反流。经抗生素治疗控制风湿，晨僵消失，退烧后出院。后再未出现风湿活动。
想得到怎样的帮助：
目前瓣膜状况是否需要及时手术，或可再坚持几年瓣膜状况恶化后再手术。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：您好。瓣膜病患者是否需要手术，主要取决于瓣膜病变的程度。根据您所提供的超声心动检查结果，患者的二尖瓣瓣口面积和跨瓣压差都提示二尖瓣为轻~中度狭窄，但左心房扩大比较明显，说明瓣膜病变对心脏功能已产生明显影响。因此，仅从此次超声看，还不能确定是否需要手术。建议患者在规模更大的医院复查超声心动图，确定瓣膜病变的程度。当然，您也可以在我这里复查超声。
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