提交成功
冠脉搭桥术后，依然是不稳定性心绞痛，现在出现心梗。
男 | 0岁 | 分类：冠脉搭桥 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
术前劳力心绞痛一年余，主要症状是左肩左臂酸胀痛，胸闷气短乏力，停下脚步、服克克常规药物，症状5分钟左右缓解、消失。同时适当的活动。不要长时间一个姿势。
曾经的治疗情况和效果：
半年前经过冠造检查建议外科搭桥。搭桥术后劳力性心绞痛没缓解，还出现了静息下心绞痛，时间能持续1个小时到3个小时，服用硝酸甘油2到3次，每次一片没有明显缓解。再次去医院检查发现心梗（术前没有心梗）。
想得到怎样的帮助：
我把术前的冠造和术后复查的256排CTA上传了，请专家结合术前、术后的影像病历，评估一下现在的病情，下一步应如何治疗？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
-
-
涂肇中主任医师
病情分析：您好。根据您所上传的冠状动脉造影资料，患者术前罹患冠心病，三支病变，也就是说，冠状动脉的所有主要分支均存在严重狭窄，确实符合冠状动脉搭桥手术的指证，术中应争取对所有冠状动脉分支搭桥，也就是说，可能的话，应争取搭3支桥。在患者术后的冠状动脉CT影像中，只能看到至左前降支的桥血管，而看不到另外两个分支有搭桥的迹象，因此，不能排除其他的桥血管已阻塞的可能性。
不知患者前次手术时到底打了几支桥，如果搭了不止一支，应高度怀疑其他桥血管业已堵塞，建议患者及早接受冠状动脉造影，明确当前的冠状动脉病变，并确认桥血管是否已经闭塞。并根据现在的造影结果，决定下一步的治疗方案。
查看更多关于“冠脉搭桥术后，依然是不稳定性心绞痛，现在出现心梗。”的相关常识>>
