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共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:病情分析:因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm(有的书上是5-)的小梗塞.大于者为巨腔隙,甚者可达.2个或2个以上为多发性.梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质,内囊,底节,丘脑,脑干和小脑等处.指导意见:本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或常规药物.2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.4.溶栓:①链激酶.②常规药物.5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配生活护理:预防该病及防止再发十分重要.腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压,动脉粥样硬化,高血脂,高血糖,血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗.口服常规药物或塞氯匹啶(Ticlipidie,商品名:Ticlid)活血素口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果.在日常的生活中应注意:饮食保健,禁吸烟,少饮酒,合理运动,规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏,血管,血脂等,并对异常情况及时合理治疗.由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量,感觉,语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人,家属必须了解这些知识,从而树立起战胜疾病,恢复自我的耐心,信心和毅力.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邱晓虹副主任医师
病情分析:腔隙性脑梗塞一般没有大血管的脑梗塞严重,可以使用中西医结合治疗,西医可以使用维脑路通,常规药物治疗,结合中医的益气,活血化瘀,通经活络,可能有一定疗效。同时建议吃易消化易吸收饮食,清淡饮食多饮水戒辛辣生冷油腻的食物及烟酒。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-04-13
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