你好，腰椎间盘突出有什么症状？如何检查、确诊？有哪

病情分析：什么是腰椎间盘突出症？人体椎间盘由于年龄增长、劳损和外力的作用，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫腰神经根或马尾神经，而出现腰腿疼痛、麻木等一系列神经症状，称为腰椎间盘突出症。需要指出的是，“坐骨神经痛”这种常见病实际上绝大多数是由腰椎间盘突出引起的。3.诱发因素有哪些？①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。④腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的推间盘破裂。返回4.怎样确定患了腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。最突出的表现就是腰腿疼痛，其中腿痛重于腰痛，多为坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重，甚至会出现间歇性的跛行，走三五分钟人就感觉疼痛难忍，必须身体侧弯才能稍微缓解疼痛。严重者，还会导致性功能的下降，甚至造成瘫痪，大大影响人的生命质量。体格检查可以发现，下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛，有时向下肢放射。在下肢的后方，坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上，可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角，而没有任何痛苦，称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出症病人，下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制，称为直腿抬高试验阳性。最终确诊是否腰椎间盘突出、确定突出部位和程度，则须选作腰椎CT、MRI（磁共振）或腰椎管造影做进一步的检查。5.腰椎间盘突出症如何分型？对疾病分型主要是为了治疗。对腰突症的分型，目前医学上尚未统一，多种分型法并存。从发病时间长短来看，有急慢性之分；按发作次数分，则有初发和复发之别；按突出椎间盘个数分，可有一个突出和双个（多个）突出；按合并病变分类，有的为单纯性突出，有的合并椎管狭窄等；按突出部位分，又有中央型、外侧型和极外侧型等。根据突出程度分，有膨出、突出、脱出和游离型四种。根据椎间盘突出病理过程，可分幼弱（幼稚）型、中间型和成熟型。美国矫形外科学会建议按照形态进行分类：Ⅰ型：变性；Ⅱ型：膨出；Ⅲ型：突出；Ⅳ型：脱出；Ⅴ型：骨化。返回6.各种治疗方法有何特点？治疗方法操作方法花费时间治疗效果保守疗法服药推拿针灸按摩20天一疗程阶段缓解症状阶段缓解症状，无创封闭疗法激素消炎，药物注射病变位置3次一疗程每周一次暂时缓解症状，微创腰神经根管注射法注射药物、骨盆牵引推拿3—4个月一疗程阶段性治愈，微创手术治疗髓核摘除住院1—2个月根除，创伤大经皮切吸术椎间盘穿刺切吸住院6—7天基本根除，创伤较大经皮激光椎间盘减压术穿刺汽化椎间盘住院3天或不住院根除，微创

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13