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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析:尿血是尿毒症的典型症状之一,引起尿血原因很多,大致可归为三类:1.泌尿系统邻近器官的病变:如前列腺炎,精囊炎,急性输卵管炎等;子宫或直肠肿瘤等,这种尿血大多是炎症波及到泌尿系统,引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果.2.全身性疾病:如败血症,急性细菌性心内膜炎,钩端螺旋体病,流行性出血热等感染;血液病,系统疾患如白血病,再生障碍性贫血,血友病,过敏性紫癜,血小板减少症;心血管疾患而来的尿血如充血性心力衰竭,肾动脉硬化症,结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮,结节性多动脉炎等.根据临床观察,肉眼可见的尿血以泌尿系统的肿瘤,结核和结石最为多见.遇到尿血病人应结合临床情况,确定出血部位,明确出血原因.3.泌尿系统本身病变:如肾盂肾炎,膀胱炎,肾结核等;免疫反应性疾患:如肾小球肾炎,肾病综合征等,泌尿系结石,如输尿管,肾结石等,泌尿系肿瘤:如膀胱癌,肾癌等,外伤,肾梗塞,肾下垂,药物和毒物(如磺胺药,常用皮肤用药,卡那霉素,四氯化碳中毒)等.这种尿血主要由于肾脏血管破裂或毛细血管壁通透性增高所引起.尿毒症之所以出现尿血,与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,出现尿血.
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