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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:首先要说明的是什么叫前哨淋巴结,就是乳腺癌患者淋巴液流经肿瘤后首先引流到的一个或少数几个淋巴结,是乳腺癌最先发生转移的淋巴结。理论上讲,如果患者的前哨淋巴结没有转移,那么腋窝淋巴引流区的其他淋巴结也不会出现转移。前哨淋巴结的定位方法如下:1术前在肿瘤周围注射放射性核素,术中利用探测食品探测放射性的高低来识别前哨淋巴结。2术前注射生物蓝色染料,术中通过蓝染的程度来识别前哨淋巴结。3联合应用上述二种方法,即根据放射性的高低,又根据蓝染的程度,来识别前哨淋巴结。通过乳腺癌的前哨淋巴结活检来了解腋窝淋巴结有没有转移,是近几年来乳腺肿瘤外科研究的特点。它可以通过一个小的活检手术就能了解到腋窝淋巴结有没有转移,从而确定分期,估计预后,制定综合治疗方案。对于前哨淋巴结未转移的患者可以免除行全麻下腋窝淋巴结清扫,避免了一部分患者因腋窝解剖结构破坏而造成的上肢淋巴水肿,缩小了手术范围,减少了手术创作,提高了生活质量。作为辅助治疗手段,可以根据需要服用人参皂苷Rh2(护命素)或者铁皮常规药物等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼。前哨淋巴结在乳腺癌治疗中的另一个贡献就是可以利用一些特殊的技术方法,如连续切片和免疫组化来监测前哨淋巴结的微转移,这是常规方法做不到的。采用连续切片和免疫组化的方法检测所有淋巴结,工作量非常大,现实中是办不到的,但只检测最有可能转移的极少数几个前哨淋巴结是可以办到的。晚期乳腺癌的诊断标准是什么?我想问一下,怎么样才能确定已经是癌症的晚期,我指的是乳腺癌。晚期乳腺癌包括局部晚期乳腺癌及复发,转移性乳腺癌二种。前者是指除原发肿瘤外合并有:1肿瘤侵犯胸壁并固定。2侵犯皮肤,如皮肤溃疡,卫星结节,皮肤橘皮样水肿。3炎性乳腺癌。4同侧腋窝淋巴结融合成团,并与周围组织粘连,固定。5患侧上肢水肿。后者包括乳腺癌经手术及放疗,化疗再发,或合并有锁骨上覆水难收结,肝脏,肺脏及骨等远处器官转移的病例。但应该注意,保留乳房的乳腺部手术后复发,原则上不应包括在晚期乳腺癌内。早期患者服用人参皂苷Rh2(护命素)可以缩小肿瘤,控制癌细胞转移,加大治愈几率;配合放化疗患者服用能增效减毒,遏制各种副作用,减少化疗次数;晚期患者服用可以提高病人的生活质量,延长生存期。
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