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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:如果你正在考虑唇腭裂手术…在胚胎发育早期,远在婴儿出生前,唇和口盖的左右侧通常融合到一起.但是,在800个新生儿中,大约有一个的裂口不能完全融合.出生时上唇裂开的称为唇裂.口盖或腭裂开的称为腭裂.由于唇或腭在发育时是分离的,婴儿出生时可能患唇裂,腭裂或两者兼有.如果你的孩子患其一或两者兼有,医生大概会建议做手术修复.医学专家在治疗唇腭裂方面已经取得很大进展,可以帮助你的孩子有一个正常,健康和幸福的生活.系统治疗的重要性唇腭裂的儿童可能需要多方面的医学专家来矫正裂屑引起的各种问题.除了需要整形外科医生修复裂隙外,这些儿童可能在喂养,牙齿,听力,语言和伴随着他们成长在心理方面存在问题.因此,家长应当尽早寻求唇腭裂专家组的帮助.具有唇腭裂特殊治疗经验的专家组可以帮助家长计划患儿从出生到成长的治疗.一个典型的唇腭裂小组包括整形外科医师,小儿科医师,牙科医师,语言治疗师,社会工作者,耳鼻喉医师,心理医师,护士和遗传学家所有手术都有一定的意外和风险如果手术由一位具有修复唇腭裂经验的合格的整形外科医师施行,结果就有相当的保障.但是,和所有的手术一样,该手术也有风险和特殊的并发症.唇裂为上唇裂开,可以延及鼻底.修复唇裂时外科医师首先在裂侧各作一条由唇至鼻孔的切口.唇裂手术的最常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致.唇裂手术的目的是闭合缺损,有时需要作第二次手术.然后将唇裂缝合,形成上唇正常的唇弓.术后留下的瘢痕会逐渐消失.腭裂手术的目的是闭合口盖缺损,这样儿童可以正常喂食和讲话.有时腭愈合不良或发音不清需要作二次手术.手术计划第一次就诊时,医师会告诉你手术的一些细节,包括手术部位,所用麻醉,风险和并发症,恢复情况,价格和可能期望的结果,医师将会和你讨论婴儿手术前后的喂养问题-是用奶瓶或母乳.唇裂手术唇裂可表现为从上唇红唇部的小切迹到一直延伸到鼻底的完全裂开.裂口可位于一侧或两侧.手术一般于出生后10周进行.但也可提前或推后.如口盖生长时不能联结在一起,称为腭裂.修复时,医师要在裂隙两侧作切口.从裂隙两侧将组织缝合,重建口盖.唇裂修复时,医师在每侧裂隙作由口到鼻的切开,将裂侧深红色粘膜翻转,并使裂侧下降缝合,在上唇形成人中.唇裂修复所形成的瘢痕将随着时间推移而逐步改善,或者将来再作手术修复.唇裂术后恢复术后会有短期不适,但医师可进行适当处置,以减轻不适.肘部固定数周,以防止患儿抓挠缝合区.术后上唇应用唇弓保护.缝线一般在术后5天去除.医师将会指导术后数周如何喂养.正常情况下,术后数周手术瘢痕会逐渐变红变宽.这种情况会逐步消退,但瘢痕永远不会完全消失.对许多儿童来说,由于鼻和上唇形成的阴影,它们并不明显.腭裂手术对一些儿童来说,腭裂可能仅仅是口盖后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂开.和唇裂相同,它也可累及单侧或双侧.但腭裂修复手术较大,通常在患儿9-18个月时进行,此期患儿较大,可以耐受手术.腭裂修复时,医师要在裂隙两侧作切口,将裂侧侧面的组织移向口盖中央.将两侧肌肉缝合,使软腭有足够长度,使腭重建,这样患儿可以正常进食和学习说话.腭裂术后的恢复由于腭裂可影响中耳功能,腭裂患儿容易造成耳感染.为了适当引流和空气流动,腭裂治疗组的耳鼻喉医师可能会进行适当处理.如患儿较大,整形外科医师也会建议作唇,鼻和牙龈的形态和功能作进一步的修整手术.在术后一二天,患儿可能会有疼痛不适,可用药物控制.在此期间,进食可能减少-因此需要静脉输液以维持体液平衡.肘部固定以防止患儿抓挠伤口.术后医师将指导患儿的喂养.重要的是此期要遵照医瞩喂养,使腭顺利愈合.最重要的的是要记住,唇裂,腭裂的手术只是治疗的开始,对你的孩子来说,家庭的支持是至关重要的.爱和理解将会有助于使他在一个良好的环境中生长.
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