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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:类风湿关节炎(简称类风湿)为自身免疫性疾病,主要侵犯关节,引起多发性关节炎,老年人比较多见.但另一方面,除关节外,它还可到处流窜,引起关节以外的各种症状.皮肤病具有代表性的为类风湿结节.类风湿患者有20%~25%可出现此结节,大小在数毫米到2厘米之间,无痛性具有弹性的皮下结节,可与骨膜或肌腱粘连,以肘关节外侧最为多见,头后部和骶部易受压迫部位也容易发生,少数可出现在胸膜,肺,心血管和肾等脏器组织.另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜,溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下1/3部位.呼吸道疾病多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人.多数无症状,偶然在X线检查时发现.间质性肺炎和肺纤维化频度高,称为类风湿肺,往往在类风湿关节炎症状出现前就可以发生,多见老年人和有吸烟历史的人,一般无症状,如出现呼吸功能不全,可用皮质激素治疗.肾病类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关.停止用药后,即可逐渐改善.长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用.另外,患病10年以上,同时病情活动性较高的患者.有可能引起肾淀粉样变性,只有控制类风湿发展,才不会发生.治疗类风湿过程,每1~2个月,应检查一次肾功能.眼病类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎,虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处.多见类风湿活动比较严重的患者,甚至形成结节或坏死.类风湿累及眼睛危害极大,预后令人担忧,因此必须定期去眼科接受检查和治疗.心脏病类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现.但也有引起左心衰竭的可能.应随时接受医生检查心脏,并控制类风湿发展.神经系统疾病类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍.其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎,肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍.如出现颈部疼痛,后头部疼痛,上肢感觉或运动功能障碍以及四肢麻木等症状时,应去医院检查处理.类风湿关节炎患者日常一般只注意关节症状,其实类风湿关节炎是一种全身性疾病,必须注意全身表现.类风湿关节炎愈活动,关节外症状愈多,愈明显,必须把这些症状和类风湿联系起来对待和治疗,以免病情严重尚未发觉而影响治疗国内中医中药孔氏**验方馆.c
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