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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析：常用的肾功能检查项目有哪些?肾脏病是一种常见病,多发病,在世界范围内,１０％成人患有慢性肾脏病.由于肾脏病早期症状常常不明显,容易被人们忽视,等到其首次到医院就诊时病情已到晚期.所以当您出现小便泡沫较多,长久不消失,尿变色,尿量过多或过少,无明显原因的腰痛,眼睑及下肢浮肿,血压增高,不明原因的贫血,不明原因的食欲减退,恶心,呕吐等,就要及时到医院去检查,常用的肾脏病相关的检查包括尿常规,肾功能,肾脏Ｂ超等,必要时还需行肾穿刺活检协助诊断.肾功能检查项目一——尿常规首先谈谈尿常规.正常情况下尿蛋白为阴性,若出现尿蛋白持续阳性,则提示可能是患了肾脏疾病,需要进一步行２４小时尿蛋白定量检测,确定尿蛋白每天的排出量.值得注意的是,并非所有的蛋白尿均由肾脏疾病引起,发热,心力衰竭,剧烈运动,尿中混有白带,血液等其它物质时也可以出现尿蛋白阳性,需加以鉴别.正常人尿中允许存在少许红细胞,一般镜检下每高倍视野小于３个,尿红细胞高于正常即为血尿,轻者尿色正常,仅在显微镜下方能确定,称镜下血尿；重者尿液呈鲜红色,酱油色或洗肉水样则称为肉眼血尿.出现血尿后要分清尿红细胞的形态,以便判断血尿的来源.多形型血尿来源于肾小球,提示肾脏病变,均一型血尿大部分见于结石,感染等尿路来源.尿隐血检查是检测尿中血红蛋白,肌红蛋白的高度敏感的方法,可能与镜下血尿同时存在,但受很多因素的影响,因此偶有尿隐血弱阳性,不应视为病理现象,需进一步行镜检明确是否存在镜下血尿.正常情况下,尿白细胞每高倍视野不超过５个,其增高常见于泌尿系感染性疾病,另外某些非细菌性炎症如急性间质性肾炎也可出现尿白细胞.尿液标本留取时应注意：１.女性病人在月经期间不宜做尿常规检查；２.勿将生殖道分泌物等混入尿标本中；３.尽可能留取晨起第一次尿送检,留尿前不要大量饮水；４.从留取尿标本到送检不要超过两小时.肾脏检查项目二——肾功能检查肾功能检查是判断肾脏疾病严重程度和预测预后的重要依据.评估肾小球滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率（ＧＦＲ）,指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量.正常人为８０～１２０ｍｌ／ｍｉｎ.ＧＦＲ能较准确地反映肾脏的滤过功能,但由于检测手段复杂,费用较高,临床上常用血清肌酐检测来作初步评估.血肌酐值升高提示肾功能受损.这时,需进一步鉴别急性或慢性,分析肾功能不全的原因.肾功能检查项目三——B超检查Ｂ超检查可以明确肾脏的大小,结构,皮质厚度,皮髓界限是否清晰,正常成人肾脏的大小因人而异,一般长约１０～１２ｃｍ,宽约５～６ｃｍ,厚约３～４ｃｍ,肾脏Ｂ超可以协助诊断肾萎缩,肾囊肿,肾积水,肾结石,肾肿瘤等异常病变.肾功能检查项目四：肾穿刺活检术肾穿刺活检术是目前肾脏病诊断最重要的辅助手段.用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾下极取出少许肾组织送检病理.经过各种染色在显微镜下直接观察,了解肾脏病变的类型,程度,预测预后,指导治疗.肾脏病临床与病理之间的关系比较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,因此,仅根据临床表现不足以全面地了解肾脏病变的情况,病理诊断对于明确病因,指导治疗起到至关重要的作用.除外明显出血倾向,重度高血压,孤立肾,小肾等禁忌症外,均可以通过肾活检的方法来协助诊断.
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