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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：这位朋友你好,人的大脑是分左右半功能区的,一侧大脑支配对侧肢体的运动和感受同侧躯体的痛,温,触,压的感觉,而左侧大脑是主要功能区,因为大部分人都擅长用右手.你的右半身手腿发麻,以及发颤都是由于相应支配神经的疾病引起的,考虑发病人的年龄（49岁）,一种可能是脑血管病变,最常见是脑局部缺血灶或者梗塞灶,该病在中老年很常见；再一种就是常规药物,该病以前发病年龄60岁以上,但是随着生活水平的提高,发病年龄越来越年轻化,也可以出现手脚不自主震颤,以及日常行为的变化和智力记忆障碍.这两种病正如我上次说的,现在目前较好的确诊方法就是核磁共振成像（MR）,还有一些相关的实验室检查.根据你所说的情况,还是建议你先到医院去做核磁共振成像,这样一举两得可以查清两种病,如果单纯靠你说的一些临床症状我是很难断定患者到底是哪种疾病的,感谢你的再次补充提问,祝愿早日康复.
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