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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:病情分析:你好:呕吐是一种复杂的反射性动作,是人体的一种本能,可将胃和部分小肠内容物经食道反应流出口腔,而将食入胃内的有害物质排出,从而起到有利的保护作用.指导意见:引起呕吐的原因可归结如下:●中枢,陛疾病中枢神经疾病:脑外伤,脑积水,脑肿瘤,脑膜炎,脑血管意外.与中枢神经有关的疾病:周围性眩晕(耳迷路炎症或功能紊乱——常规药物氏症),青光眼,偏头痛.●消化系统病变食道,胃与肠的疾病:急,慢性胃炎,胃粘膜脱垂症,胃痛,贲门痉挛,反流性食管炎,幽门痉挛或梗阻,十二指肠炎,胃肠炎,肠梗阻.慢性肝,胆疾患,慢性阑尾炎.●其他全身性疾病各种感染,高热,休克,中暑,缺氧等.●药物反应呋哺类,缓癌药等.●中毒性疾病DDT,有机磷,夹竹桃,毒草等.●神经性呕吐为慢性呕吐中较常见的原因.●妊娠呕吐临床上,医生主要根据呕吐的如下几个方面状来诊断疾病的:第一,看呕吐前是否恶心恶心和呕吐可单独或同时发生.呕出物一般为胃内容物,如持续不止,可呕出胆汁和肠液.从恶心与呕吐的关系上,大致可判断引起呕吐的疾病的性质.例如:呕吐突然发生,没有恶心的先兆,而且常伴有明显头痛,且呕吐往往于头痛剧烈时出现,常见于血管神经性头痛,脑震荡,脑溢血,脑炎,脑膜炎及脑肿瘤等.呕吐伴有恶心,呕吐后恶心能得到暂时缓解,常见于胃炎,溃疡病,胃孔,胃癌,肠梗阻,腹膜炎等.第二,看呕吐时间:如果食物尚未到达胃内就发生呕吐,多为食道的疾病,如食管癌,食管贲门失弛缓症.食后即有恶心,呕吐,伴腹痛,腹胀者,常见于急性胃肠炎.阿米巴痢疾等.呕吐发生于饭后2-3小时,可见于胃炎,胃溃疡和胃癌.呕吐发生于饭后4-6小时,可见于十二指肠溃疡.呕吐发生在夜间,且量多有发酵味者,常见于幽门梗阻,胃及十二指肠溃疡,胃癌.妊娠呕吐常于清晨发生.第三,看呕吐状态:呕吐而不费力,进食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起,属于神经官能症范畴.呕吐呈喷射状,常见于脑炎,脑膜炎等颅内压增高的病人.呕吐时呈满口而出状态,常见于肠梗阻.第四,看呕吐物性状:呕吐物有酸臭味及隔日的食物,见于幽门梗阻.食后即吐而无酸味,多数为食管梗阻.呕吐物为黄绿色的胆汁,可能是十二指肠梗阻.呕吐物含有烘便,见于肠梗阻晚期,带有粪臭味,见于小肠梗阻.呕吐物为枣黑色液体,见于急性胃扩张.第五,看呕吐伴随症状:呕吐(进食甚至饮水后即吐),伴有发烧咳嗽,常见于伤风感冒.剧烈呕吐(呈喷射状),伴高热,头痛,颈强硬,常见于脑炎,脑膜炎.呕吐伴有高血压的老人,没有头部外伤史的人,如发生剧烈头痛且进行性加重,应考虑颅内出血或感染.经常头痛,头痛剧烈时突然发生喷射性呕吐,并有视力减退或短时间内视物不清,当疑为脑瘤.呕吐伴眩晕,眼颤,平衡失调,常见于前庭器官疾病,如内耳眩晕症,脑供血不足.恶心,呕吐,伴有剧烈的眼痛,头痛,眼部显著充血发红,瞳孔开大,应警惕青光眼.食后即恶心,呕吐,且多伴腹痛,腹泻,常见于急性胃肠炎,急性阑尾炎,急性菌痢及阿米巴痢疾等.突然持续性腹钝痛,呕吐早期吐出物有胆汁,后有肠内容物臭并发热,为急性弥漫性腹膜炎.呕吐伴有上腹剧烈疼痛与发热,且在发病前有暴饮暴食,应疑为急,慢性胰腺炎.呕吐伴发热,黄疽,阵发性腹部绞痛或持续性剧痛,疼痛多饱餐或进食油腻食物后急骤发作,且向右肩背放射应考虑急性胆囊炎或结石症.呕吐伴阵发性剧烈腹痛,大便秘结,应考虑肠梗阻.呕吐伴黄疽,全身无力,食欲不振,腹胀,肝区痛,应考虑传染性肝炎.呕吐伴昏迷,应考虑尿毒症,糖尿病酮中毒,肝昏迷等.呕吐伴皮肤苍白,出汗,血压下降等植物神经失调症状多见于休克.已婚妇女月经突然停止将近2个月后呕吐,应考虑妊娠呕吐.呕吐属消化系统症状,但并非完全属消化系统疾病;女性患者的呕吐以神经性的较常见;结核性脑膜炎及脑瘤,起病缓慢,初起时仅有呕吐症状.在处理以呕吐为主要症状时,要详细观察伴随症状,分清病因,这样才能防止漏诊和误诊.生活护理:希望对你有所帮助,祝你健康
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