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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:您好,结核菌素试验强阳性说明你有结核菌感染,医生的处理是正确的结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成,只含结核菌蛋白,不含结核菌体的生物制品.目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD.人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示阳性反应.其结果判断方法如下:注射PPD后24-72小时内,测皮肤硬结的直经以内为阴性(—),5~为弱阳性(+),10~为阳性(++),大于20Mmm或不足20mm但出现水疱,坏死为强阳性(+++).您如果结核菌素阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合您的临床表现,痰液细菌学检验和x线检查等进行分析,作出最后判断.如果是阴性也不能否定结核菌感染,因为初期感染免疫反应尚未建立,人体免疫功能受抑制,如肿瘤,重症结核,严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性.结核菌素试验临床意义(1)阴性反应表示:①未受结核菌感染或曾感染,但已生物学痊愈;②亦表示敏感性较低;③亦有5%左右的活动性结核病患者,PPD为阴性;④PPD有质量问题;⑤细胞免疫功能低下者,如重症结核,慢性消耗性疾病或在使用免疫抑制剂间以及注射过其他疫苗一个月以上的人群.(2)一般阳性反应表示:①3岁以下未接种常规药物的幼儿表示体内有活动性结核病灶;②曾感染过结核菌或已接种常规药物出现的过敏反应;③年龄越大,结核自然感染的机会就越多,所以成人一般无临床意义;④说明人体细胞免疫功能较好;⑤如果接种常规药物3个月左右,做PPD试验阳性,说明常规药物接种成功.(3)强阳性反应表示:①表示体内受到感染,发病的机会增多,是诊断结核病的特异指征;②在成人提示体内有活动性病变,应详细追踪检查;③儿童常表示体内有活动性结核病灶,故应治疗.
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