2型糖尿病/脑梗死/高血压

病情分析：随着生活水平的提高和生活节奏的改变,被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压,高血糖和高血脂）,已如“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”,因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升.高血压的老年人使用降压药有讲究,有原则,对于老年降压药的选择,你知道多少呢?不同的身体状况,不同的病情,加之老年人的体质情况,都影响着选药.随着年龄的增长,高血压患病率逐渐增加.60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂,根据卫生部2007年统计数字显示,据国外的资料显示,50%左右的糖尿病人都合并有高血压,高血脂等多种老年疾病.糖尿病病人在降血压的药物选择上,跟非糖尿病只有一点点差别,就是说大家都能降压,但是糖尿病人注意在降压的同时,引起血糖升高,引起代谢,我们不建议患者大量使用多种药物来治疗降压降脂降糖.因为量大了,虽然降压了,但是会引起糖尿病病人血糖指标的变化,我们建议这类的患者用药更需慎重,考虑老年人疾病情况比较复杂多变,并发症较多,对老年高血压高血糖高血脂进行综合分析,原则上应用多种降压降糖降脂药物来控制,但其效果并不明显,针对上述情况.医院（原中国中医研究院）是全国中医高血压病专科医疗中心,是卫生部高血压病临床药理基地,历年来承担了国家六五,七五,八五,九五,十五攻关项目,并与国内外20多家单位合作研发“【立平三清胶囊】”以同时治疗高血压,高血糖,高血脂,独特药品达到世界先进水平.药品上市以来,卫生部提出：【立平三清胶囊】位高血压,高血脂,高血糖患者的首选药品.【立平三清胶囊】上市以来,不少员工与顾客询问这样一个问题,为什么降血压与降血糖时,都要同时降血脂?高血压,高血糖与高血脂三者之间到底是怎样的关系?高血压,高血糖与高血脂俗称“三高”,也称代谢综合征.这三者之间关系密切,互为因果,其共同特点是都损害人体血管,共同作用于靶器官心,脑,肾.最终导致人体患冠心病,脑血管病和肾功能衰竭.“三高”之间关系非常复杂,涉及很多生化理论,这里仅作简要说明.1.血脂增高是困扰老年人健康的祸根脂类主要包括胆固醇和甘油三酯.血脂的来源主要有两条途径,一条是外源性的,就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成；另一条是内源性的,就是在人体正常代谢过程中由肝脏,脂肪细胞及其它组织合成释放入血液.人体除脑组织及成熟的红细胞外,几乎全身各组织都可合成胆固醇.肝脏是合成胆固醇的主要场所,体内胆固醇70~80%由肝脏合成,10%小肠合成.老年人不像年轻人,肝脏分解代谢减慢,分解脂肪的脂酶活性减弱,易造成脂肪堆积,再加上自由基的作用,使血脂在动脉壁上沉着,从而造成动脉硬化,这是老年人血管衰老的表现,也是老年人病理性衰老的病理基础.高血压,冠心病,脑血管病,糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关,因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根.2.高血脂与高血压影响血压升高的因素很多,其中血管的外周阻力,动脉壁弹性,血液粘度是形成高血压的重要因素,而这三种因素与高脂血症有直接关系.正常人血管内膜是光滑流畅的,血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块,久之破溃,出血,管腔变狭,血流阻力增加,从而使血压升高；血脂增高,血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化,使血管壁弹性减弱,血压升高.当血脂增高时血粘度就增高,使血流阻力增加,从而血压就升高.高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性,增加降压治疗的难度,因此治疗高血压的同时应降血脂.3.高血脂与高血糖的相互关系很多糖尿病人都伴有高脂血症,因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病,并认为高血脂是糖尿病的继发症.据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱.其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低.糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人常规药物不足时,体内脂酶活泼性是减低的,因此容易血脂增高.另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪,蛋白质和水,电介质的紊乱.经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来,使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高.再一方面2型糖尿病人进食过多,运动少,促使体内脂类合成增多,这也是造成血脂增高度的原因.而肥胖伴高血脂者,由于常规药物受体数相对减少,从而产生常规药物抵抗,易诱发糖尿病.血脂增高者还易引起心,脑血管并发症.4.高血压与糖尿病的相互关系临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.其原因如下：高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高.此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂.患者明白了这个道理后,对比同类产品之间的差异化优势.目前社会上购买的降血压药,降血糖药大多是单一功能,而降血脂药大多对肝脏有一定损害作用.【立平三清胶囊】的研制正是根据其病理特点设计的,在降血压,降血糖的同时还降血脂,从而起到标本兼治的功效.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13