格林巴利综合症怎么检查才能确诊

病情分析：临床表现格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩,颈,和下肢为多）,急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症.其具体表现为：（1）感觉障碍：一般较轻,多从四肢末端的麻木,针刺感开始.也可有袜套样感觉减退,过敏或消失,以及自发性疼痛,压痛以前壁肌角和腓肠肌明显.偶而可见节段性或传导束性感觉障碍.（2）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状.一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌,双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧.通常在1~2周内病情发展至高峰.瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下.如呼吸,吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹,吞咽和发音困难而危及生命.（3）发射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁,提睾反射多正常.少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征.（4）植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗,汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果.少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳,心动过速和心电图异常等.（5）颅神经症状：半数患者有颅神经损害,以舌,咽,迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见.其次为动眼,滑车,外展神经.偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛,影响脑脊液吸收有关.诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉,运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊.病因病机格林巴利综合症病因与发病机制目前尚未完全阐明,目前一般认为与在发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病.在感染至发病之间有一段潜伏期.免疫反应作用於周围神经的雪旺细胞和髓鞘,产生局限性节段性脱髓鞘变,伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞,单核细胞及巨噬细胞的浸润.严重病例可见轴索变性,碎裂.髓鞘能再生,在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生.有时见脊膜炎症反应,脊髓点状出血,前角细胞及颅神经运动核退行性变.肌肉呈失神经性萎缩.其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史.四季均可发病,夏秋季为多.中医学认为格林巴利综合症属于“痿证”范畴.其病因多由于暑湿,湿热；病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法.预防预防格林巴利综合症,在中医里此病仍属“痿证”范畴.预防格林巴利综合症尽可能的做到以下几点：一,谨适气候居处,避免六淫为患痿证的发生常与自身摄护不慎有关.诸如自然界的湿,寒,热,暑等六淫邪气乘机而入,侵害身体而发生痿证,现代医学多责之于细菌,病毒感染.因此,预防痿证必须顺应四时气候变化,御寒保暖,避暑防热,谨防湿气.居室应清洁干燥,通风透光,外出活动要注意气候寒温,适当增减衣服,防止感冒.尤其要避免久卧湿地或遭雨淋湿,避免出汗后湿衣久著于身.长期在水中作业者,或在岁土太过,湿气偏盛之年,以及长夏暑湿之季,更当格外注意防止湿气侵袭,而发痿证.二,父母精血旺盛,先天禀赋强壮痿证的发生,既可由后天因素所致,也可由先天因素所造成.如进行性肌营养不良症等类似于痿证者,都与遗传有关.因些,对于痿证的预防来说,其父母精血是否充盛?身体状况如何?有无遗传疾症?是否适宜婚配?都是至关重要的因素.只有父母精血充盛,身体强壮,没有遗传疾病,其子先天禀赋良发,才能避免痿证的发生.因此,痿证重要预防,既要自身保重,又要责之于父母.三,注意节慎房事,避免损耗肾精贪淫好色,房事太过,纵欲耗精,导致骨枯髓减,是痿证形成的重要原因.正如《素问·痿论》指出：`思想无穷,所愿不得,意淫于外,人房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿.`因此,预防痿证,贵在节欲保精,力慎房事,节勿房事过度.科学的性生活,应该是在晚婚之后,行房有度,合房有术.20-29岁之间的人,每4天行房1次,30-39岁之间的人,每8天行房1次,40-49岁之间的人,每16天行房1次,50-59岁之间的人,每20天行房1次,60岁以后的人,较好断绝房事.若体力犹壮,可每月1次.同时,要懂得人房禁忌：酒后,情绪不好,身体疲劳,气候异常时勿行房事,避免滥用壮阳药物,刺激性欲勉强行房,以保肾精,免发痿证.

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13