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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:二期神经梅毒损害多见无症状神经梅毒:如果只有脑脊液改变,蛋白增多,淋巴细胞增多,脑脊液VDRL阳性,而无临床症状者称无症状神经梅毒。亦有颅神经受累的颅神经梅毒及脑血管梅毒等。三期(晚期)神经梅毒:晚期树胶样肿可侵犯脑膜、脑脊髓、血管、脑实质及颅神经,而引起不同的表现。脑及脊髓动脉有栓塞形成偏瘫、偏盲、失语;神经麻痹而出现耳聋、阿罗氏瞳孔的变化。⑴无症状神经梅毒:仅脑脊液检查异常,脑脊液中有蛋白、淋巴细胞增加,VDRL阳性。临床上未见症状,神经系统检查元阳性体征。⑵脑膜血管梅毒:脑血管梅毒可发生灶性神经系统症状,如失语症、偏瘫等。⑶脑实质梅毒:麻痹性痴呆:于感染10~15年后发病,患者性格改变,情绪变化无常,近来记忆力、智力均减退,注意力不集中,有的发生妄想狂、夸大狂或抑郁症状。舌头、唇、手震颤,有瞳孔对光反射消失、调节反应正常的阿罗氏征,进而出现癫痫发作,四肢瘫痪,大小便失禁,脑脊液VDRL及FTA-ABS试验阳性。脊髓痨:在感染10~20年后始发病,主要是脊髓后索发生变性引起的。可发生闪电样痛,下肢感觉异常,膝腱反射减弱或消失,内脏危象,触觉及温度觉障碍,深部感觉减弱或消失,共济失调,阿罗氏瞳孔,排尿困难,尿潴留及性欲减退。脑脊液检查细胞数和蛋白增多,VDRL阳性。视神经萎缩:有的有梅毒视神经炎或视神经萎缩,眼底视神经盘呈灰白色,边缘清楚,严重影响视力,甚至失明。如果有了满意的回答请及时采纳
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