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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析：糖尿病肾病伴有肾功能不全者,双胍类降血糖药易诱发常规药物性酸中毒,故禁用；磺脲类降糖药如常规药物等可致低血糖,尤其常规药物更易引起低血糖反应,若肾小球滤过率不低于60mL/mi者,以上药物可慎用；糖适平为第二代磺脲类降糖药,其代谢产物95%从胆道经肠随粪便排出,仅5%从肾排出,是糖尿病肾病首选药物,即使肾小球滤过率＜60mL/mi者亦可使用,但肾小球滤过率＜30mL/mi者,应停止一切口服降糖药,改克克常规药物治疗.
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