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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:突眼是甲亢病人的主要特征之一,可与甲亢同时出现,也可在甲亢出现的前后或在治疗中发生,突眼的程度与甲亢的严重程度并无平行关系.甲亢患者的突眼可分为两种,即浸润性突眼和非浸润性突眼.①非浸润性突眼又称良性突眼,多为双侧,少数为单侧,常与甲亢同时出现.突眼度一般小于,可无自觉症状,主要表现两眼炯炯有神.由于交感神经兴奋,上眼睑后缩,眼裂增宽,少瞬眼,当眼球往上看时,前额皮肤不能皱起,向下看时上眼睑不能跟随眼球下落.发病率约占甲亢病人的62.3%,病人多有眼部发胀感,一般不影响视力,可随甲亢治疗好转而突眼逐渐减轻;②浸润性突眼又称恶性突眼,较少见,多出现于男性病人,眼球突出明显,突眼度常大于.多为双侧,一侧较重.病人有眼内异物感,怕光,流泪,头痛,眼部肿痛,刺痛等,上下眼睑肿胀成半月形,因眼睑闭合不全,球结膜及角膜外露引起充血,水肿,易继发感染引起角膜炎与溃疡而失明;因眼外肌麻痹而有复视,斜视,视力减退,球部活动度变小甚至固定等,恶性突眼病程常为进行性,甲状腺功能可以轻度或中度亢进,正常或低下.其发生原因可能与自体免疫致使眼球后脂肪组织的水肿与浸润所致,发病率约占甲亢病人的2%.对突眼症患者,重点是保护眼睛,预防感染.其主要护理措施如下:①加强眼部护理:对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜,经常点眼药,防止干燥,外伤及感染,外出戴墨镜或用眼罩以避免强光,风沙及灰尘的刺激.睡前涂抗生素眼膏,并覆盖纱布或眼罩.眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视.②指导病人减轻眼部症状的方法:0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能.③定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明.④突眼异常严重者,应配合医生做好手术前准备,做好眶内减压术,减低眶内压力.
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