我得了甲状腺结节要注意什么，要开刀吗

病情分析：结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿.这种甲亢多见于老年人,亦以女性居多.甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦,体重下降明显;只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动,抑郁明显等.查体可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节,结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音.眼球突出一般不出现.血清T3,T4水平增高,其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高,而无血清T4水平增高.甲状腺扫描可以发现多个热结节,有的病人既有热结节亦有冷结节.毒性多结节性甲状腺肿：毒性多结节性甲状腺肿,又称结节性甲亢,Plummer病是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人.一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高.本病大多数起病缓慢,病情也较轻,且症状部明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确.毒性弥漫性甲状腺肿,也称为突眼性甲状腺肿,格拉韦斯病或巴色杜病,是甲亢最常见的一种类型,约占全部甲亢病人的90%.毒性弥漫性甲状腺肿的病因与其它类型的甲亢显然不同,它是由于免疫功能障碍即自身免疫所致.免疫功能障碍可以体内产生多种淋巴因子和甲状腺自身抗体,致使甲状腺肿大,甲状腺激素分泌亢进,随之出现一系列甲亢的症状和体征.免疫功能障碍还可能眼球突出.本病的主要症状为：心慌,怕热,多汗,食欲亢进,大便次数增加,消瘦,情绪激动等.绝大多数病人有甲状腺肿大,为双侧弥漫性肿大,质地较软,表面光滑,无结节(少数例外).只有少数病人无甲状腺肿大.甲状腺触诊可能有细微的震颤,听诊有血管杂音.大约有40～50%的病人伴有眼球突出(多为双侧性).血清T3,T4水平增高;血清促甲状腺素降低;甲状腺吸131碘率增高;血清甲状腺刺激性抗体阳性.饮食注意以下,甲亢病人甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素会促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖分解,同时还促进脂肪分解与氧化,可使人体产热散热明显增加,蛋白质代谢加速,致负氮平衡(消耗大于摄入),人常有疲乏无力,肌肉萎缩等症状.这些能量的消耗,使甲亢病人吃得多瘦得快,所以,甲亢病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入,以满足人体需要.甲亢病人每日所需热量,比相应年龄段正常人群所需约多10%-20%,因此应采取高蛋白,高维生素,高热量饮食.甲亢患者应少食鱼,虾,贝壳类海产品,禁食海带,紫菜等海藻类海产品,因海产品内含有大量的碘,碘是合成甲状腺激素的原料,治疗期间摄入过多含碘食物,会加重病情.甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用,引起白细胞减少,也需要增加维生素与矿物质.所以甲亢患者应多食富含维生素A,B,C,D,E及矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果,坚果(花生,瓜子,松子,腰果,杏仁等),动物肝,肾,蛋黄,牛奶及奶制品,胡萝卜,豆类食品,必要时应及时补充复合维生素B,维生素A,D,C等.但要注意,须忌食咖啡,浓茶等促使人们精神兴奋,失眠等加重甲亢病情的食物.甲亢伴有骨质疏松,骨质脱钙及老年甲亢患者,还要补充常规药物或食用含钙高的食品及维生素D制品,深绿色叶菜类,骨头汤,奶和奶制品是最好的钙的营养来源,其矿物质含量高,而且有利于吸收及骨骼生长.老年,体弱,重症甲亢患者,必要时可服用钙制剂,常规药物胶丸,维生素D制剂等.手术要去医院检查一下,在决定.

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13