甲状腺里有一个温结节是什么意思

病情分析：甲状腺结节(thyroidodule)是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等多种病变所致.甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者与绝大多数,恶性者不足1.依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿,炎性结节,毒性结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺肿瘤等.临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择,预后等具有重要的意义.甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的.判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描天穿刺细胞学检查.病史方面,儿童期出现的结节50％为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变.体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结.放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为”冷结节”,其边缘一般较模糊.穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80％以上.高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节.虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗.结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节.临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断.单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤,多结节甲状腺肿并非都要手术,可采用中医药治疗较好.甲状腺结节2005-08-04网友评论：1条点击：15712进入论坛[概述]一,西医概述甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变,炎症,自身免疫性甲状腺病,损伤性及新生物性等多种病变.近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节,尸体解剖亦发现组织学上非浸润性微小恶性肿瘤的发生率高达17％,而临床上甲状腺癌的发病数远远小于这个数字.因此,应把重点放在正确认识结节性质,特别是区分良,恶性结节病变上.二,中医概述根据本病临床表现,如颈部肿块,颈部胀闷,咽有阻塞感,或伴有声音嘶哑等,归属于中医学“瘿瘤”病的范畴.[病因及机制]一,西医的病因及机制根据不同病因,甲状腺结节可分为(一)单纯性结节性甲状腺肿：为引起结节性甲状腺肿最常见病因,多发于中年女性,病史一般较长,早期无自觉症状.形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大,腺组织增生,滤泡内充满胶质,其中有因出血,坏死形成囊肿,久病者可有纤维化或钙化,骨化,质地较硬或坚硬.(二)甲状腺炎分为感染性和非感染性两类,前者包括急性化脓性和亚急性甲状腺炎,临床上表现为甲状腺结节,疼痛,后者包括HT和Riedel’s病,HT结节韧如橡皮,起病缓慢,无压痛,Riedel’s病结节质地坚硬,与邻近组织粘连,有局部隐痛或压痛.伴明显压迫症状,临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大.(三)甲状腺瘤单发或多发,可与甲状腺肿同时并存或单独出现.一般呈圆形或椭圆形,直径约3cm以内,质地多较周围腺组织硬,无压痛,临床上多无症状,但部分病人可伴甲亢症状.(四)甲状腺囊性病变大多数由腺瘤或结节内出血或退行性变而形成,内含陈旧血液或清澈液体,与周围组织分界清楚.无摄碘功能,B超检查可明确诊断.临床上除甲状腺肿大和结节外,大多数无功能方面的改变.(五)甲状腺癌可出现于任何年龄,其高峰在49—69岁,女性较男性发病率高约3倍,其病理分型为：1.乳头状癌低度恶性,可见于任何年龄,生长慢,可因颈部淋巴结转移而就诊.2.滤泡状癌多见于中,老年,多经血运远处转移.3.未分化癌主要见于老年,常为单侧,无压痛,表面不规则,质硬且固定,边界不清,恶性程度高,生长快,常浸润邻近颈部结构,并向颈淋巴结,肺,骨等处转移.4.髓样癌起源于C细胞,血清常规药物升高有助于诊断.二,中医的病因病机中医学认为,本病的发生是由情志内伤及饮食失调所致.(一)情志内伤由于长期郁忿恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于条达,则津液易于凝聚成痰,气滞痰凝,壅结颈前,形成瘿病.痰气凝滞日久,使血液的运行亦受到障碍而产生血行瘀滞,则可致瘿肿乃至结节.正如《济生方·瘿瘤论治》说：“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉.大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤”.(二)饮食失调饮食失调,一则影响脾胃功能,使脾失健运,不能运化水湿,聚而生痰；二则影响气血的正常运行,痰气瘀结颈前发为瘿瘤.总之本病的主要病机是肝气郁结,脾失健运,痰湿内生,气血瘀滞,痰湿凝结颈前.[临床诊断]一,西医诊断要点(1)甲状腺结节＞TSH,FT4＞甲状腺功能正常＞细针穿刺＞恶性或可疑＞冰冻切片＞恶性＞几近甲状腺全切.(2)如果出现良性或不能决定＞部分甲状腺切除或6个月后重复穿刺＞仍标本量不足＞临床可疑＞部分甲状腺切除或观察.(3)细真穿刺后如标本量不足＞实性结节或囊性结节＞重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩小＞临床可疑＞观察或部分甲状腺切除(4)甲状腺结节或甲亢＞甲状腺扫描＞冷结节＞治疗(5)甲状腺结节或甲亢

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13