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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:病情分析:正常人的两眼看东西时,无论物体位于远处,近处或眼前任何位置,两眼的目光应该是平行的,同时注视同一目标,两个眼球的位置是正的.反之,仅一只眼注视所看的东西,而另一只眼的目光却偏向它的旁边,则称之为斜视.斜视分为麻痹性斜视和共同性斜视两种.由于神经麻痹和肌肉损害引起的伴有眼球运动障碍的斜视称为麻痹性斜视.而临床上更多见的是眼球转动并无障碍的非麻痹性,亦即共同性斜视,其中以内斜视(俗称“斗鸡眼”)和外斜视(俗称“斜白眼”)最多见.共同性斜视大多与屈光不正,屈光参差,集合和外展功能失衡有关,尤多发生于儿童时期,有一些有家族遗传倾向.小儿外斜视者较少,发病年龄也略大一些,发生原因多为近视眼.由于近视眼在视近或视远时调节均小于正常眼,因而相伴随的集合反射不足,导致外斜视.另外要提醒家长注意的是,有时发生在一只眼眼内的疾病(眼球外表可以完全正常)导致该眼视力严重下降后(如眼内肿瘤,眼底病变等),最初表现也是外斜视.指导意见:外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,多达不到治愈目的.该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正.本病在4~6岁手术最佳.双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术.斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟.斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视.只有视力提高,手术效果才能巩固.但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗.对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内,外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发.先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术.
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