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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:病情分析:7岁了有时还会尿床,这就是儿童遗尿症.指导意见:儿童尿床的行为疗法很有必要1.排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力.2.忍尿训练:白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数.3.定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射.4.家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿,擦干局部,更换内裤及干床处理.5.总结记录:要求家长每天记录尿床的原因,次数,在日程表上对尿床,不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励.三.药物治疗西医常用药物有:上述遗尿症分型方法对辩证选用西药颇具参考价值.1.丙咪嗪,有兴奋作用,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,适用于觉醒障碍型.2.奥昔布宁,别名尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型.3.常规药物,睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型.4.去氨加压素:是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服0~0/次,适用于夜间多尿型.联合应用阿米替林,去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物(参考资料:中国实用儿科杂志2008年7月第23卷第7期·135·).以3个月为一疗程,优点是有效率与下述的SNM疗法接近,缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发.以上药物属于处方用药,丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药,所示剂量为成人用量,小儿应以每公斤体重进行计算.中医治疗遗尿症主张“望问闻切”辨症施治方能收效,四诊中的望,闻,切(把脉)目前还不具备网络遥感技术,网上实施准确的辨症施治其难度很大.中成药副作用虽小,效果则有待提高.遗尿偏方:五倍子,研末,醋调外敷脐部,10天为一疗程.丁桂暖脐帖使用方便,容易购买,是一种很好的敷脐方法.麻黄3~10克,水煎服,短期效果尚可,不宜久服.补骨脂10克研末炒鸡蛋,连吃10天.熟白果每日5~7枚,连吃10天.上述偏方效果不确切,不宜久服.四.物理疗法:可采用闹钟定时促醒,针灸,按摩,电针,器械效正等方法.物理疗法无药物的付作用,不易复发,是联合国卫生组织倡导的首选方法.器械校正尿床目前国内尚未广泛应用,在美国有应用夜尿警报器校正的.它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗的目的.一般治疗约需半年以上.2006年开始,我国有了自己的知识产权相关产品,
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