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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:阳痿多数属功能性,少数属器质性.其常见的原因有以下几方面:1,精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁,悲伤,恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿.2,神经系统病变:下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫,脑炎,脑出血压迫等,脊髓损伤,脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿.3,内分泌病变:如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿.4,泌尿生殖器官病变:如前列腺炎,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张等常可导致阳痿.部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿;5,药物影响:临床上很多药物对性功能有遏制作用,如常规药物,胍乙啶,速尿,常规药物等均可引起阳痿.6,慢性疲劳:疲劳之所以能引起阳痿,是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑,忧郁不安,紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起,其中包括大脑功能降低遏制了性兴趣,皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低,以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋.指导意见:阳萎的诊断要点如下:(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,此为本病的主要临床表现.(2)阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分.原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳萎则有过性交,但后发生障碍.器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败.(3)本病绝大多数由精神心理因素所致.因此,患者都不同程度地处于紧张,恐惧,抑郁,焦虑和苦恼等精神状态中.(4)本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因.(5)排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病.如因糖尿病继发者,应做血,尿糖试验检查.在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量,阴茎背神经躯体感觉激发电位试验,夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度,阴茎收缩压,阴茎血流量测定,阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断生活护理:预防】1.消除心理因素.要对性知识有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响.要正确对待“性欲”,不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧,缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素,默契配合,女方应关怀,爱抚,鼓励丈夫,尽量避免不满情绪流露,避免给丈夫造成精神压力;性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰,即将射精时,更要思想集中.2.节房事.长期房事过度,沉浸于色情,自慰用力过度导致精神疲乏,是导致阳痿的原因之一.实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施.3.饮食调养.(1)多吃壮阳食物:壮阳食物主要有狗肉,羊肉,麻雀,核桃,牛鞭,羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素,能增强精子活力,提高性欲,也属壮阳之品;此外含锌食物如牡顿,牛肉,鸡肝,蛋,花生米,猪肉,鸡肉等,含常规药物食物如山药,银杏,冻豆腐,缮鱼,海参,墨鱼,章鱼等,都有助于提高性功能.(2)不必忌口:民间流传的一些说法,如吃丝瓜会得阳痿等,是没有科学根据的,预防阳痿,早泄不必忌口,避免处处设防,增加心理负担,同时也避免营养缺乏,身体虚弱.4.提高身体素质.身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡.5.谨慎用药.
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