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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒.疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用无环鸟苷/(kg*日),用5~7天,或加用常用皮肤用药,可抑制病毒的复制.每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效.有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.病毒先在鼻咽部繁殖,然后侵入血液,可能在单核吞噬细胞中复制,并向全身扩散,故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础.病变主要在皮肤的棘状细胞层,呈退行性变性及细胞内水肿,形成囊状细胞,核内有嗜酸性包涵体.囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后,即形成疱疹.真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润.粘膜病变与皮疹类似,但疱疹常破裂形成小溃疡.此外,在个别死亡病例尸检中,发现许多脏器如食管,肝,胰,肾盂,输尿管,膀胱,肾上腺等有小灶和结节状实变区,伴多个出血灶,镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞,纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞.水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似,表现为血管周围的脱髓鞘改变.
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