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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:(1)合理应用蛋白质.肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白.当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了.这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生.可以选择由多种来源的蛋白质食物.为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡,鱼,瘦肉,蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食.(2)供给适量的脂肪.有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严.因肝硬化时胰腺功能不全,常规药物分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良.当出现上述症状时,应控制脂肪量.但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严.若为胆汁性肝硬化采用低脂肪,低胆固醇膳食.(3)供给充足的碳水化合物.碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克.(4)限制膳食中的水与钠.当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右.禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包.挂面中含钠较多,不宜吃.其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应一定限制.同时调味品中味精以常规药物为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担.现在,市场上方便各类顾客,还供应各种低钠盐,低钠酱油和无盐酱油.在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼,肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的钠离子已远远超量了.做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋,酱油,盐吃.这样既有味道,又限制了钠盐的摄入.其他含钠较高的食品,如海产品,火腿,松花蛋,肉松等也应严格控制.每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升.(5)多吃含锌,镁丰富的食物.肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉,牛肉,蛋类,鱼类等含锌量较多的食物.为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜,豌豆,乳制品和谷类等食物.(6)补充维生素C.维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成.增加体内维生素C浓度,可以保护肝抵抗力及促进肝细胞再生.腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C.吃水果时应剥皮或榨成汁饮用.指导意见:饮食宜清淡,细软,易消化,无刺激,少量多餐.肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品.当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命.肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命
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