如何判断宝宝患有腭裂

病情分析：您好,腭裂较为常见可单独发生,也可并发唇裂.腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形.他们在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重.由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱（常呈反颌或开颌）.因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活,学习,工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍.其发病原因尚不完全清楚但认为与妊娠期食物中营养缺乏,内分泌异常,病毒感染及遗传因素有关.临床表现：至今在国内外尚未见一种统一的腭裂分类方法.通常腭裂可分为四种类型：①软腭裂,不并发唇裂；②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂；③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂；④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存.裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状.在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见.根据硬腭和软腭部的骨质,黏膜,肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法：（一）软腭裂：仅软腭裂开,有时只限于腭垂.不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见.（二）不完全性腭裂：亦称部分腭裂.软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整.本型也无左右之分.（三）单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂.（四）双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突；鼻中隔,前颌突及前唇部分孤立于中央.除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况：如一侧完全,一侧不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隐裂）；硬腭部分裂孔等.除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度,II度,III度.腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎.严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清.治疗：腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果.治疗原则：在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术.对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好.而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟.对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养,听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复.祝宝宝早日康复!

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13