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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:通常小宝宝夜里哭个不停,让人第一个联想到的就是饿了、尿布湿了,如果是这样,妈咪只要满足小宝宝的需求即可。但如果发现都不是,可能就要考虑是不是身体不舒服了。宝宝身体不舒服的可能原因有:1.胀气造成胀气的原因很多,包括:持续的哭泣奶嘴洞过大或过小便秘:有时因为大便阻塞在肠内,气体排不出来产生胀气喂奶方法不正确吸奶瓶的宝宝,奶吸完了未被察觉,而一直吸入空气。食物引起:开始吃副食品以后,吃了过多产气的食物,尤其是糖类的食物,如苹果、甜瓜等等。只要有打嗝、放屁、排便等,将气体排出,终止胀气,就可改善宝宝的不舒服。2.腹绞痛通常发生在满月到4个月的宝宝身上,症状是宝宝经常在傍晚4~6点或半夜12点~2点的时候狂哭,哭得声音很凄厉,往往会手握拳头,脚踢个不停,妈咪看了很心疼,也不知该怎么办。由于婴儿啼哭最常见的原因属腹绞痛,往往半夜父母将哭闹不停的孩子送到急诊室,医生检查没有病理状况,在睡了一觉之后就好了,但一到傍晚或半夜又开始哭个不停,医生归纳可能的原因有:过敏:部分的医学报告指出,喝牛奶的婴儿会对奶粉中的牛奶蛋白过敏而造成腹绞痛,即使喝母乳的宝宝,也会因为妈咪所喝的牛奶,而经由母乳哺育造成宝宝肠胃过敏。肠内气体过多或不正常的蠕动:腹绞痛是因为肠道神经发育尚未成熟蠕动不规则,导致阻塞后产生疼痛。人的肠道就像一条道路,神经发育不成熟就像交通管制不良一样会塞车,肠道塞车就会胀气。敏感度高或紧张性强:有的学者认为这是因为宝宝的自主神经系统作用过强,而中枢神经系统尚未发育完全,所以对一般性的刺激有不寻常的反应。环境因素:家庭的压力及妈咪的焦虑,无形中会造成宝宝的不安而引起腹绞痛。也有人发现在怀孕过程中愈紧张的妈咪,生下的宝宝就愈容易腹绞痛。当然以上的种种原因不一定是单一形成的,有可能是多种原因合并造成的。而腹绞痛依程度的轻重来分类,如果是一个星期发生三次以内属于轻度的腹绞痛,一般只须热敷肚子,或者涂上万金油、常规药物等按摩一下就会好。如果是一个星期三次以上或更经常,就有可能是中重度的腹绞痛,这时妈咪可以使用医用消胀的药,或者用药阻止痉挛导致的腹痛。不过,这样的疼痛通常在宝宝5~6个月大,肠胃发育成熟后自然就会消失。3.泌尿道感染另外会导致宝宝半夜哭闹不停的原因还有泌尿道感染,如果发炎会导致腹痛、发烧及头痛,妈咪这时就要收集宝贝的尿液去医院检查了。4.鼻塞3个月以下的宝宝还不会用嘴巴呼吸,一旦鼻塞会导致呼吸困难,睡觉时换气困难也会让宝宝啼哭不止,藉着啼哭才能呼吸到空气,妈咪这时最好不要给宝宝塞奶嘴。5.疝气疝气分为脐疝气和腹股沟疝气两种。如果是脐疝气比较不严重,因为脐带比较松,宝宝不容易感到疼痛,通常一岁以上就会改善了。如果是掉到腹股沟里的箝制型疝气就会感到疼痛了,这会造成宝宝半夜啼哭不止,宝宝哭或生气时,稍微一用力就会让肠子通过疝气缺口掉到阴囊,如果缺口较大会自己缩回去,如果缩不回去了,一定要在24小时之内推回去,以免时间太久让肠道坏死,就有可能要开刀了。6.肠套叠所谓肠套叠为小肠末端套进大肠里,症状为呕吐、腹痛、腹胀等,比较严重的话会排便异常,像是西瓜水或草莓酱一般,医生多半会用超声波诊断,如果灌肠无法解开套叠,就要开刀了。7.其它病毒感染病毒感染会导致发烧、全身倦怠、腹泻等症状,轻微的感冒症状只须观察几天即可,如果发现宝宝啼哭的声音和平常不太一样,再加上有呕吐等现象,就需要紧急送医。
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