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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:病情分析:包皮的常识和基本功能1.包皮的生理功能包皮为男性外生殖器的组成部分,有重要的生理功能.医学界一直在进行包皮功能方面的研究,随着研究的深入,对包皮的功能也有了更新的理解和认识.目前,医学界比较公认的包皮的功能有以下几点:首先,包皮覆盖阴茎头,对阴茎头起到保护作用.在原始人类,这个功能显得更为突出,原始人类由于要进行狩猎等活动,在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬,由于阴茎头是比较敏感,易受刺激的部位,所以由于包皮的覆盖,能使得人群更为方便的完成各种活动.现代人类,已经不再进行狩猎的原始活动,并且都穿着得体,特别是棉质做工考究的内裤,增加了对生殖器的保护.但是,包皮作为几千年人类进化的结果,其保护作用不容忽视.另外,有观点认为,由于包皮覆盖了阴茎的龟头,性生活过程中,可以减缓和分担对龟头的刺激,从而使延缓射精防止早泄.再者,包皮在性生活中起到润滑作用.包皮的结构比较精巧,可以自由滑动,这是其他任何器官都不可比拟的,包皮的内板有分泌作用,分泌物像润滑剂一样,可以增加性生活中的柔润和快感.可以想见,没有了包皮的这种润滑功能,性生活中阴茎的摩擦力过大,会使得夫妇双方感觉都不舒服,影响性生活的质量.单纯认为包皮过长可以引起炎症的观点是不很全面的.这里就涉及到包皮的另外一个功能:包皮分泌物中本来就有抗菌的成分,其中比较明确的就有常用皮肤用药,发挥杀灭病菌的作用.但是,由于包皮腔的潮湿温润环境,细菌可就更易在此繁殖.这就是一个平衡的问题,如果细菌的生长超过了包皮的自净功能,那么,就可能会发生包皮的炎症.另外,如上所述,包皮内板有很多分泌腺,分泌物可起到润滑作用,分泌物的蓄积,不能正常被清洗清除,也会有利于细菌的繁殖,造成包皮炎症.包皮位于阴茎前端,是包住龟头的双层折叠的阴茎皮肤.翻转包皮,可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟.在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺,分泌一种具有臭味的分泌物,呈黄白色泥状,称为“包皮垢”.刚出生时,包皮是和龟头紧密相连的,这时期如果勉强用力将包皮拉到龟头後面,常会造成受伤而引起疼痛,出血甚至造成疤痕,导致日後包皮出囗狭窄及小便困难和反覆发炎.婴儿时期,包皮可以保护龟头和尿道与尿布直接触,可减少皮肤炎,疼痛及尿道口狭窄.一个男子,特别是在7岁以前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头及尿道外口.到了十三岁左右时包皮和龟头就会自行分离,这时就比较容易将包皮拉到龟头後面.以后随着青春发育,阴茎体积增大,长度增长,包皮会向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外.如果到了成年,包皮口狭窄,或包皮与阴茎头仍然粘连,包皮不能上翻,露出尿道口或阴茎头,在医学上称之为包茎.如果包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长.若有尿道下裂的情形,则包皮可用来做尿道的修补.当孩子渐渐长大,包皮可用来保护龟头及尿道囗的意外伤害.常见的伤害有,包皮被拉链绞伤,或烫伤,要是没有包皮,则龟头及尿道将直接受到伤害.指导意见:包皮和包茎的区别包茎是指包皮口狭小,包皮难以上翻者.判断是包茎还是包皮过长,可以通过自我检查进行确定,方法是:在阴茎部涂搽肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后推并翻转,若能顺利将包皮翻为包皮过长;若包皮口太小不能上翻,即为包茎.包茎多数为先天性.有一部分是在包皮过长的基础上反复感染,造成粘连不能翻起所致.包茎分先天性和后天性先天性包茎可分为:一,萎缩型包茎,包皮短而薄,紧包阴茎头,二者粘连在一起,使阴茎发育受到限制,因此阴茎短小,阴茎头变形,甚至呈一挛缩的硬韧结构.勃起时感到不适或疼痛,影响性功能.若包皮口与尿道外口恰在同一个位置,包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响,否则即有排尿不畅或排尿困难.二,肥大型包茎,包皮肥厚过长,引起排尿费力,尿线变细而分叉.夫妻性生活,配偶受包茎或包皮长期摩擦可引起妇科炎症,宫颈糜烂,子宫颈癌等疾病.后天性包茎:因炎症或外伤所引起的包皮狭窄致使包皮不能上翻,称为后天性包茎.包皮口狭窄较重者,排尿时包皮囊先被尿液充盈,而呈球状,然后排出尿液.包茎并发症有下尿路梗阻,上尿路积水,肾功能损害,腹股沟疝,脱肛,阴茎包皮头炎,包皮结石,局部炎症经常刺激可引起夜尿增多,阴茎头及包皮白斑病,乳头状瘤,尖锐湿疣等,另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎,包皮过长有关生活护理:包皮环切术用于治疗包皮过长,包茎等疾病的包皮环切术,是一种小手术,手术过程大约20~30分钟,也不需要住院.手术的危险性很小,有可能出现的意外包括,切除包皮过少形成狭窄环,阴茎头不能外露,包皮切除过多导致痛性勃起或阴茎向上弯曲等,但这些情况很少见.适宜手术的情况1,过长的包皮不能翻转,清洗,以及包茎,尤其是已经发生过包皮卡住龟头的情况就更应及早手术.2,由于阴茎头包皮发炎,使得包皮口瘢痕性挛缩,而形成的后天性包茎,经常还伴有尿道口狭窄,这种情况也需要通过手术解决.3,小男孩存在的包皮过长多数可以随着年龄增大而自行好转,但如果小孩子出现包皮口细小,难于上翻,排尿时包皮膨大成水囊,或包皮,阴茎经常发炎,甚至引发尿路感染,就应及时手术.不宜手术的情况正在并发包皮,阴茎头炎的患者,暂时不适合手术,必须等炎症消退后才能施行手术.手术方法手术前先要彻底清洗阴茎及会阴处,成年男性需将阴毛全部剃除,而小男孩在手术前六小时开始禁食.手术部位——阴茎会进行局部麻醉,所以切除时候不会感觉疼痛,而不能配合手术的小孩子需加基础麻醉使小孩子保持安静.手术方法主要有分层切除与全切除两种,前者较后者效果好.手术分为三步:1,注射局部麻醉药前,先在冠状沟下三毫米处用龙胆紫沿冠状沟形态画出切口线,等到麻醉药生效后,沿着画线切开包皮外皮.2,接着需要扩大包皮口,医生会从阴茎背侧剪开包皮口,将包皮翻转起来,如果包皮与龟头有粘连处,也应进行分离.一直翻转到完全露出阴茎头及冠状沟为止,然后将包皮垢清除干净.之后再在距离冠状沟之后的8~10毫米环形切开包皮内皮.3,剪除内,外层包皮间的包皮组织,并进行止血,最后用丝线缝合包皮切口.
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