内分泌科

病情分析：病情分析：一,甲亢的病因分类：1,甲状腺性：包括毒行弥漫性甲状腺肿（Graces病）发病率70-85%,毒性结节性甲状腺肿发病率5-15%,毒性甲状腺腺瘤（功能自主性甲状腺腺瘤）发病率3-30%,碘引起的甲亢（碘甲亢）不常见,亚急性及慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）发病率5-25%,甲状腺癌引起的甲亢少见.2,垂体性：包括垂体分泌TSH腺瘤及选择性垂体对甲状腺素抵抗综合征等,均少见.3妇产科情况及疾病引起：包括产后甲状腺炎引起的甲亢,甲状腺肿样卵巢瘤葡萄胎及绒毛膜上皮癌等.4,小儿（新生儿及儿童）甲亢.5,医源性：由于各种原因,摄入了过多的甲状腺激素而引起的甲亢.指导意见：目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗,手术治疗和放射性碘治疗等：1,药物治疗：通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30％～50％左右.有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏,骨髓遏制,肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗.对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象,肝功能.2,手术治疗：将甲状腺大部分切除,治疗率较高.但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙,磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑.3,放射性碘治疗：放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘.用131碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万,我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗.马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法.她详细介绍道：碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿,粪便排出体外,正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢.甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富.这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服131碘后,他的甲状腺就会快速地将131碘摄入甲状腺细胞内,而131碘能发射β射线,它的射程仅2毫米,所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织.生活护理：调养饮食禁忌在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要.因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要.患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果,蔬菜,少吃辛辣事物,如辣椒,葱,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海带,海虾,海鱼等.尽量不吸烟,不引酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅,精神愉快,情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：l,禁忌辛辣食物：辣子,生葱,生蒜；2,禁忌海味：海带,海虾,带鱼；3,禁忌浓茶,咖啡,烟酒；4,保持心情平静,避劳累.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13