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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:你好如铁蛋白偏高,一般怎么处理?肝脏是储存铁的主要地方.铁增多会造成"自由基"(freeradicals)增多造成肝脏伤害.一般血中铁的含量在30-160微克(mcg)/分升(deciliter)dl;铁通常在细胞中以"铁储存蛋白"(ferriti)的形式存在,其正常值在15-200微克(mcg)/升(L);铁通常是以肝脏生产的"转运铁蛋白"(trasferri)形式运往身体各部位;转运铁蛋白在某一时刻所含铁的%叫做"转运铁蛋白饱和度%"(trasferrisaturatio%),其指标为15-50%;铁,铁储存蛋白,转运铁蛋白%合起来叫做"IroStudies"(铁分析);当铁分析中任何一种高于指标时,病人应该接受"血色病"(hemochromatosis)的检查.治疗高铁的方法目前有:1."放血疗法"(phlebotomytherapy)2."螯合作用法"(Chelatiotherapy)3."食疗法"(diettherapy)另外,一般丙肝非常容易产生铁储留在肝脏中造成硬化等,也有医生进行"IroReductio"(降铁疗法)再进行药物治疗以增进效益.甘利欣的主要含量是常规药物(Licorice),常规药物含有大量的铁质,所以在应用上要慎重,包括常规药物的应用都不能在铁分析高的情况下使用.持续放血可减缓丙型肝炎患者的肝脏纤维化进程.(AmJGastroeterol2002;97(1):1-3,133-7)2月5日(GastroHep.com)发表在1月号美国胃肠病学杂志上的一项研究表明,持续放血能够降低慢性丙型肝炎患者的血清转氨酶水平、改善肝脏炎症和抑制肝脏纤维化进展。日本名古屋大学医学院的M.Yao博士指出,铁是慢性丙型肝炎患者发生肝脏损害的危险因素。而作为降铁治疗,放血可以降低血清ALT活性,从而减缓肝脏纤维化的进展。为此,研究人员通过放血使25例患者的血清铁蛋白水平降至10g/ml以下。随后通过持续放血使患者维持缺铁状态,并进行为期5年的观察。同时对单独常规药物治疗无病毒学应答的13例患者进行肝脏活检,并作为组织学对照。结果发现,血清转氨酶水平在首次放血后显著降低,并在全部研究期维持相同水平。研究组的分级评分得到显著改善,而对照组无变化。另外,研究组的分期评分无改变,而对照组发生增加。两组间的疾病进展情况具有显著性差异。Yao博士认为,放血可使慢性丙型肝炎患者维持较低的血清转氨酶水平、改善肝脏炎症和抑制肝脏纤维化进展。美国马萨诸塞大学医学院的HerbertL.Bokovsky博士在评论中指出,长期降铁治疗有益于慢性丙肝患者,但该研究仍需进行前瞻性随机试验以证实。编译国外最新医学新闻
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