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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:沿着胸廓肋骨或躯干分支走行的疼痛,称为肋间神经痛。这是临床常见的病症。肋间神经由脊髓分出前、后根后,汇合时最初构成,在这以前的部分受侵而产生的疼痛,不是典型的肋间神经痛,而是分节性神经痛,但在临床上两者症状非常相似。1.1病因及发病机制(1)分节性神经病:①感染后的神经炎、尤其是病毒性上呼吸道感染后容易发生;②带状疱疹;③脊椎骨性变化:骨折,肿瘤,外伤。(2)肋间神经涌:①感染,外伤,手术后,带状疱疹后发生神经痛;②代谢性神经炎,如维生素缺乏、贫血、酒精中毒、铅中毒、糖尿病为其原因;③壁层胸膜炎,腹膜炎;④肋间肌或皮下组织的结缔组织炎。1.2症状(1)分节性神经涌:①间歇性或持续性烧灼痛沿脊髓分节而发生;②伴有感觉异常、感觉过敏;③脊椎旁有压痛;④有时出现肌肉孪缩、运动障碍;⑤交感神经受侵时发生血管收缩或扩张。(2)肋间神经痛:症状相似于(1),但常可见瓦雷氏(Valleix,s)压痛点,位在神经丛深部出于表层的点,好发在腋中线、胸骨旁。1.3诊断(1)有外伤史、呼吸道感染、带状疱疹病史;(2)有原发性肿瘤病灶,也许转移至脊柱、肋骨;(3)一侧肋骨持续性疼瘾或几根肋骨部疼痛;(4)沿肋骨走行检出压痛点;(5)必要时用x线、CT、MRI排除器质病变。1.4治疗。.除去原因.治原因疾病。.安静。.镇痛药。.理疗。.神经阻滞。肋间神经阻滞,椎旁脊神经阻滞,硬膜外阻滞,椎旁交感神经阻滞或蛛网膜下阻滞,但危险性较大。体位:坐位或侧卧位。穿刺点:肋骨下缘,选在腋后线(外侧支、前皮支被阻滞)和服前线(外侧支不能被阻滞)。6.5—7.0号穿刺针,长度约3cm。对皮肤垂直进针,触到肋骨表面后将右手中指指甲放在离皮肤0.5cm针体上。拨针至皮下,将皮肤移至下方,再把针刺人至肋骨下缘,直到右中指指甲接触皮肤为止。抽吸试验后,注入局麻药3.0—4.0ml。应注意防止气胸和出血。摘自2003年6期《中国临床康复》严相默的《神经阻滞技术与周围神经痛》
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邱晓虹副主任医师
病情分析:你的这种情况可能是肋间神经痛,肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧。可以考虑做针灸理疗按摩等方法治疗同时要养成良好的饮食生活习惯,低脂低盐低糖饮食。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-04-13
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