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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈贤楠主任医师
病情分析：病情分析：肋间神经痛又名肋间神经炎,是一组症状,指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害,如：胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征.肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧.原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关.其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布.指导意见：一）体针1.取穴主穴：照海,丘墟,曲池.配穴：支沟,阳陵泉,华佗夹脊（病变相应节段）,蠡沟.2.治法主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴.照海,取双侧,随吸气进针1寸～1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟～5分钟,施泻法,留针15分钟.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海.曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处.留针15分钟.华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海.每日l～2次.3.疗效疗效评定标准：痊愈：疼痛完全消失；显效：疼痛减轻三分之二；好转：疼痛减轻三分之一至二分之一；无效：疼痛不明显.共治疗131例.108例中,痊愈75例,显效19例,有效7例,总有效率达93.3%.其中,单用照海一穴治疗50例,愈显率达80%；单用丘墟治疗44例.愈显率达93.2%[1,3,4].（二）皮肤针1.取穴主穴：华佗夹脊穴,膀胱经背部循行线.配穴：病变区肋间隙,胆经胁部循行段.2.治法行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟.然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍.再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍.均采用中等强度手法.叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟.每日1次,10次为一疗程.3.疗效共以上法治疗30例,结果痊愈25例,有效3例,无效2例,总有效率为93.3%[5].（三）拔罐1.取穴主穴：常用皮肤用药.配穴：内关,阳陵泉.常用皮肤用药位置：疼痛最明显处.2.治法令患者仰卧,先取配穴进行针刺,以捻转进针法刺内关,待有感应后用提插法加大刺激量,使针感向上臂放射.同时,患者行深呼吸,深刺阳陵泉,直透至阴陵泉.待有感应后,用捻转法加大刺激量,使针感上通下达.留针30分钟～50分钟,每隔5分钟行针一次.然后于常用皮肤用药,即疼痛最明显处,常规消毒后,取皮肤针,由轻而重进行叩刺,叩刺至皮肤发红,以闪火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分钟～15分钟,待皮肤瘀血呈紫红色时取罐.隔日治疗一次,6次为一疗程,疗程间隔3日～5日.3.疗效以上法共治疗46例,临床治愈（疼痛消失,半年内未复发）34例,显效（疼痛明显减轻,仅用力时有轻微疼痛）8例,无效（治疗二个疗程,症状未改善）4例.总有效率为91.3%[6].（四）电针1.取穴主穴：期门,支沟,阳陵泉,足三里.配穴：太冲,至阳,肝俞,肾俞,行间,丘墟.2.治法主穴取2～3穴,配穴1～2穴.得气后施捻转手法,先补后泻,运针10分钟,再通电针,负极接主穴,正极接配穴.用密波或疏密波,强度以患者可耐受为度,通电5分钟～20分钟.每日1次.3.疗效共治76例,临床治愈66例,显效6例,有效4例,无无效病例,其总有效率为100%[7].（五）其他措施1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗.2.本病如单用针灸疗效不佳,可配合理疗,或封闭疗法.【古案选介/名家验案】王××,女,35岁,技术员.1989年10月2日初诊.主诉：左脚痛7年,加剧1天.病史：7年前哺乳时发觉左胸疼痛,逐渐加重,某省级医院检查诊断为“软组织损伤”,经服药,封闭,理疗等治疗后,病情好转,疼痛减轻,此后左胸经常有剧痛出现,尤其感冒后,胸痛剧烈,服常用皮肤用药,封闭等法可缓解疼痛约半个月左右,平时多为隐痛,有时极轻或不痛.昨日疼痛复又加剧,其疼难忍,左上肢不敢活动,动则痛更甚,通宵未能入睡,特来求治.检查：一般情况尚好,痛苦病容,精神萎靡,胸部左右对称,无红肿,左前胸有压痛,以2～4胸间区域压痛明显.舌红,苔薄白,脉弦.诊断：肋间神经痛.治则：行气活血,化瘀止痛.处方：胸部疼痛区相关经皮部,任脉,督脉及膀胱经胸段皮部,左前臂三阴经皮部,左膝以下三阴经皮部.治法：用经络皮部治疗仪在上述经脉皮部区滚动,用力由轻到重,刺激参数为高幅高频率.治疗时间为20分钟.经上法治疗后,病者剧烈的胸痛完全消失,状如常人,痛处能扪能压,呼吸自如.每日1次.上法连作3次后精神,睡眠,二便均好.经3个月追踪观察,疗效巩固,痛未再发.
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