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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:寻麻疹(风`懒`)---------很多人都有过出风`懒`的经验。它的特徵有点像蚊子钉到后的变化,即红、肿、痕痒,不过病灶看起来较大片。寻麻疹通常属於短暂性,多数不动声色的出现与消退,因此很多人都搞不清楚它的成因。寻麻疹还有一个兄弟,就是「血管神经性水肿」。它们两者均是皮肤或皮下组织的水肿,不过血管神经性水肿影响的部位较深层,而且亦会侵犯黏膜。〔成因〕多数的寻麻疹个案,特别是慢性的寻麻疹(反覆发作达6周以上),均缺乏明显的病因,余下可能的成因包括-1.?物理因素:以压力为主,其实只要力道够大,正常人一样会出现皮肤红肿的反应,只不过寻麻疹患者的反应较敏感而已,因此较轻微的压力(如碰触、抓痒、甚至衣服的磨擦)都有可能引起这些人的寻麻疹反应。谈到这儿不得不提一下「皮肤划纹症(dermographism)」,基於有些寻麻疹患者对压力较敏感,您要是用指甲在他的皮肤上「写字」,过数分钟后他的皮肤有关部位就浮现出那个字了!您说这个是不是有点像「人肉手写板」呢!其他较少见的物理因素尚有:冷热温度、太阳光、水的接触等。2.?食物:某些人吃了特定的东西后,例如海鲜、蛋、士多啤梨、食物添加物(色素、防腐剂、调味料)等也会出疹。3.?感染:与寻麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒/细菌/酶菌感染。4.?药物:某些药物亦可能会引起寻麻疹,如阿司匹灵、盘尼西林、codeie等。5.?疾病:别以为寻麻疹都只纯属小意思,有时它亦可作为疾病的表徵之一,例如甲状腺功能亢进、癌症、自体免疫病等。6.?其他因素:其他可能造成寻麻疹的因素还有物质的接触(如化妆品、衣料)或吸入、与蚊虫钉咬等。最后大家也要注意一下,情绪的起伏亦是影响著寻麻疹病发的因素之一喔!〔诊断〕单靠肉眼观察,医生通常都不难将寻麻疹分辨出来,不过要得出诊断(成因)就不是那么直接了。透过病史询问及初步的检查后,医生会视乎需要,决定是否需作出进一步的检验,例如著手研判感染的可能性。〔处理原则〕1.?基於寻麻疹的诊断与不少外在因素有关(如上述),病人应当对医生充分陈述病情,包括与出疹有关的可能因素,这样医生才能作出正确的判断。2.?一旦诊断得到确定,对寻麻疹的成因作出适当的处理是最正确的治疗方式,例如感染的治疗。3.?然而,基於很多寻麻疹个案的成因不明,以症状为本的治疗也就显得特别重要,药物治疗大多采用抗组织胺类药物,严重时医生才会考虑给与类固醇。4.?一般须知:避免可能令表皮血管扩张的举动及场所,包括室温过高、喝酒、剧烈运动、情绪亢奋等。一般寻麻疹发作的成因都不是什么大病,只要及早看医生,得到妥善的治疗,疹子通常都不会持续太久(数天至数周)。不过,如果您发现疹子持续不退,或有恶化迹象、或有出现其他症状,您就不能掉以轻心了,一定要向医生请教才行!
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