走路都尿裤子怎样治疗

病情分析：病情分析：曾经治疗情况和效果：化验,检查结果：这个毛病好些年了指导意见：一,你有尿失禁吗?女性朋友,当你在咳嗽,运动,大笑时不由自主的出现尿液漏出,或老想小便,小便次数明显增多,有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时,就要警惕你可能属于女性尿失禁.当出现尿失禁时你要进一步了解以下问题.二,尿失禁影响你的生活吗?女性尿失禁患病人数多,约占成年人的20%以上.一项调查显示社区发病率为46.5%(94人/202人),以中老年女性更为常见,随着老龄化社会的到来,女性尿失禁的问题更加突出,严重影响患者的生活质量.美国泌尿科医学会的统计显示,有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰,其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量.如患者常常说：我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁,每到一处我最关心的是厕所在哪里,我感到沮丧,压抑,我不敢离家时间太长,我担心别人取笑我,我担心随年龄增长加重,我控制饮水,影响性生活等.一项研究表明,67%患者影响性生活,近1/3患者在性生活时发生漏尿.如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗,越早治疗效果越好.三,你属于哪种类型的尿失禁?根据尿失禁发生的机理不同,医学上常分为压力性尿失禁,急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类,其治疗方法也有不同.1,压力性：在咳嗽,大笑,运动等出现尿失禁,无尿意,漏尿量小,大部分病人属于这种类型.由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致.这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术.2,急迫性：指突然,强烈,无法控制的尿意,表现为尿频,尿急,尿漏,漏尿量较大,夜尿增多,排尿困难及延迟,淋漓不尽等.病人常突然想排尿,好像马上就憋不住了,来不及上厕所就已经尿湿了裤子.最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高.患者中有的存在神经性病理损害,如炎症,感染,结石,憩室,肿瘤及多发性硬化症,帕金森症,脑出血,偏瘫等,有的则并无神经性病理改变,仅为逼尿肌不稳定.膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础.这类患者宜药物,行为治疗等.3,混合性：两者同时存在.先药物治疗膀胱过度活动,再决定是否手术.四,你的尿失禁是否严重?轻度：仅在重度的应力下,如咳嗽,打喷嚏,抬重物时才有小便失禁.中度：第二级时,只要在走路,站立,购物时等轻度应力下有小便失禁现象.重度：不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形.由于症状的轻重不一,治疗方法也各异.轻中度压力性尿失禁非手术治疗,中重度手术治疗.五,为什么会出现尿失禁?正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的.膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出.正常排尿需要大脑,神经,膀胱,尿道,盆底肌肉的共同作用.任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁.1,生产损伤：多次生育,尿道膨出,子宫下垂等.这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁.临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高.2,肥胖：年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力.3,雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降.4,种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人.5,精神因素：因为工作紧张,压力大,焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁.6,手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经.六,尿失禁如何治疗?1,行为治疗：盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法.行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效.对于可能有发生手术并发症和／或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值.医学界在40年代末就用此方法治疗本病.盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%.盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15～30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复.膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法.即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次.盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力.生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果.这些方法简单,有效,坚持3～6个月,有效率可达70%～100%,无任何副作用.阴道托,尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗.2,物理治疗：针灸,电刺激,磁疗等.3,西药治疗：如管通,泌尿灵等等,有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用.4,中医药治疗：疗效肯定,无明显副作用.如常规药物,桑螵蛸散,我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合常规药物等等.5,手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道扩约肌）.手术治疗常用于严重的压力性尿失禁.七,尿失禁如何预防?1,不憋尿：经常憋尿,膀胱肌强直性收缩,肌肉疲劳性损伤.2,产后避免持重.3,经常锻炼,特别是提肛肌训练,卧起坐运动.4,保持有规律的性生活5,积极治疗各种慢性疾病6,提倡蹲式排便,防止尿道感染.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13