半个身子无通感眼看东西打转诊断脑干炎脑炎

病情分析：概述眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉.“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震,平衡失调（指物偏斜,站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白,恶心,出汗,血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（昏晕）为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重.“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志.病因1.脑血管病：如脑动脉硬化,后下小脑动脉血栓,小脑出血,椎-基底动脉短暂缺血发作等.2.占位性病变：上述部位的肿瘤,脓肿,结核瘤,寄生虫等,以及其他部位的肿物引起的颅内压增高导致上述脑组织的移位,水肿等,也可引起眩晕.3.变性和脱髓鞘疾病：如延髓空洞症,多发性硬化,遗传性共济失调等.4.炎症：如脑干脑炎等.症状一,前庭周围性眩晕均为真性眩晕,一般均有眼震和前庭功能改变.1.内耳病变（耳源性眩晕）：除眩晕,眼震和前庭功能改变外,伴有耳鸣和听力减退,多为单侧性.无其他神经系统体征.（1）常规药物病：耳鸣和听力减退呈波动性,即间歇期可恢复,但发作愈多恢复愈差（偶有一次发作后几成全聋者）.（2）急性迷路炎：见于中耳炎或迷路手术后.鼓膜穿孔后症状加重.（3）内耳损伤.（4）鼓膜内陷或受压：（5）耳石和前庭终未感受器病变：表现为“变位性眩晕”.2.前庭神经病变：①药物中毒.②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎.③前庭神经外伤,症状同前庭出血,但少见.3.前庭神经元炎：无听力改变,仅有前庭神经症状.常在上呼吸道或消化道感染后发病,或有头部慢性感染灶.有时呈小流行,数目自愈,且少有复发.二,前庭中枢性眩晕：为脑干,小脑或顶颞叶病变引起.1.脑血管病：眩晕同时伴有闪辉,复视,视物变形,颜面和肢体麻木感,头痛,晕厥,猝倒等其他VB-TIA症状.2.占位性病变：上述部位的肿瘤,脓肿,结核瘤,寄生虫等,也可引起眩晕.3.变性和脱髓鞘疾病：如延髓空洞症,多发性硬化,遗传性共济失调等.4.炎症：如脑干脑炎等.三,眼源性眩晕.一般为假性眩晕（视动性眩晕例外）,在注视外物时加重,闭眼或闭一眼后症状消失（先天性眼震例外）,无前庭型眼震.四,本体感觉性眩晕.为假性眩晕,伴有肢体深感觉减退,感觉性共济失调和肌张力减退等.五,全身疾患引起的眩晕.六,精神性眩晕.检查有了初步的病因判断后,再进行相应的体检和实验室检查.体检重点为前庭功能,听力,神经系统检查和心血管系统检查.治疗一,病因治疗.二,一般治疗：静卧,避免声光刺激,解除精神紧张等.三,药物对症治疗：（一）吩噻嗪类：常规药物,甲哌常规药物.（二）抗组织胺类：非那根,美其敏等.（三）莨菪类：常规药物,氢嗅酸莨菪碱,654-2等.（四）其他：眩晕停,合理补液基础上短期少量脱水等.四,手术治疗：内耳病变听力已丧失而久治不愈者,可行迷路破坏手术或前庭神经切断术.

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13