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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:脑炎临床表现描述:(一)初期起病急,体温急剧上升至39~40℃,伴头痛,恶心和呕吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1~3天.(二)极期体温持续上升,可达40℃以上.初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡,昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持续时间越长,病情越严重.神志不清最早可发生在病程第1~2日,但多见于3~8日.重症患者可出现全身抽搐,强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫.严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变),缺氧,脑水肿,脑疝,颅内高压,低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,双吸气,叹息样呼吸,呼吸暂停,潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止.体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝,消失或瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失,深反向亢进,病理性锥体束征如巴氏征等可呈阳性.(三)恢复期极期过后体温逐渐下降,精神,神经系统症状逐日好转.重症病人仍可留在神志迟钝,痴呆,失语,吞咽困难,颜面瘫痪,四肢强直性痉挛或扭转痉挛等,少数病人也可有软瘫.经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复.(四)后遗症虽经积极治疗,但发病半年后仍留有精神,神经系统症状者,称为后遗症.约5%~20%患者留有后遗症,均见于高热,昏迷,抽搐等重症患者.后遗症以失语,瘫痪和精神失常为最常见.失语大多可以恢复,肢体瘫痪也能恢复,但可因并发肺炎或褥疮感染而死亡.精神失常多见于成人患者,也可逐渐恢复.脑炎只是统称特殊病源的话可能症状非常严重并多数有后遗症现在刚7月初所以乙脑需注意但流脑几乎是不可能的了单纯疱疹病毒脑炎也很可怕当然其他更多脑炎是肠道病毒/疱疹病毒等等可能没有特殊检查能确诊但同时多数没有严重并发症与后遗症至于治疗首先是抗病毒常用皮肤用药通常不是优选可以选择阿昔洛伟或常用皮肤用药这要看当时症状与医生据此的判断来选择然后是降颅压可以选择常用皮肤用药或右旋糖酐剂量次数也是需要看症状严重的话还需要用激素然后是其他一些对证治疗比如通常需要合用一些抗生素如三代常用皮肤用药营养神经药物如果有抽搐的需要镇静类药物如果有呼吸道问题的需要辅助呼吸甚至插管等等就要看个体情况了另外辅助检查也比较重要当然以上都可以不看最重要一点一定要听取得一点一定要尽快去医院
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