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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:病情分析:一,西医病因病理本病2/3以上病例可确认为某种病毒引起,多为细小核糖核酸病毒,如ECHO病毒4,6和9型,柯萨奇A,B组病毒,流行性腮腺炎病毒,淋巴细胞脉络膜脑膜炎病毒,少见的有肝炎病毒,脊髓灰质炎病毒等.另外,单纯疱疹病毒I型,Ⅱ型,腺病毒,水痘一带状疱疹病毒除引起脑实质炎症外,也可仅累及脑膜.肠道病毒引起的病毒性脑膜炎,发病高峰主要在夏秋和早秋.腮腺炎病毒脑膜炎一般多见于冬,春季节,与腮腺炎同时流行.淋巴细胞脉络膜脑膜炎则以晚秋和冬季较常见,而单纯疱疹病毒脑膜炎发病无明显季节性,或由单纯疱疹病毒的直接接触感染,或为潜在感染后的重复反应引起.西医治疗本病一般疗效较好,多数在l~2周内能治愈,不留后遗症.极少数反复发作可致迁延难愈.中医治疗亦疗效较佳,且不易复发.指导意见:二,中医病因病机中医学认为本病系由于素体正气不足而感受温疫之邪,温热疫邪侵袭肺卫,外邪入里,进入气分.其发展变化不外卫气营血的传变规律,但温热疫邪传变更为迅速.温疫之为病,从口鼻而入,传变入里,扰及神明;或上扰于肺,上犯脑窍,蒙蔽脑神,导致脑窍闭塞,经络营卫闭阻,气血逆乱,出现神昏,谵语,厥逆,闭证等.《重订广温热论》记载:“温热伏邪,内陷神昏,蒙蔽厥脱等危症,……虽由于心包络及胃肝脾肾任冲督等之结邪,而无不关于脑与脑系.盖脑为元神之府,心为藏神之脏,心之神明,所得于脑而虚灵不昧,开智识而省人事,具众理而应万机.但为邪热所蒸……血毒所致,则心灵有时而昏,甚至昏狂,昏癫,昏蒙,昏闭,昏痉,昏厥,而会不省人事矣.”均说明温热疫毒致病.同时温热易化火生痰,闭窍动风,出现身热嗜睡,或项强,或瘛疚;温热之邪夹湿邪为病,湿困肌表则身重肢倦;邪气阻滞脾胃则胸脘痞闷,恶心呕吐;痰闭心包则表情淡漠,朦胧嗜睡.
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