早产的护理措施

病情分析：保持适宜的环境温度由于早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积相对较大,产热不足,散热增加,导致早产儿体温易随环境温度变化而变化.适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度一般应保持在24℃～26℃,相对湿度在55％～65％,并应根据早产儿的体重,成熟度及病情,给予不同的保暖措施.早产儿的中性温度（是指能保持早产儿正常体温,而新陈代谢率最低,耗氧量最少的一种最适宜的环境温度）一般在32℃～36℃之间,体重越轻者,周围环境应越接近早产儿体温.因此,早产儿往往需要置于暖箱中保暖,体重1001～1500g者,箱温应在32℃～34℃；体重〈1000g者,箱温应在34℃～36℃.减少噪音的刺激噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,可引起呼吸暂停,心动过缓,心率,呼吸,血压,血氧饱和度的急剧波动,还可带来长期的后遗症,如听力缺失和注意力缺陷多动症等.国外调查资料显示,在NICU中声音的水平在50～90分贝,最高可达120分贝,远远超过1994年美国环保署（EPA）推荐的白天45分贝,晚上35分贝的指数.因此,护理人员应尽力营造一个安静的环境,如说话轻柔,尤其在靠近早产儿时要降低音量,较好不在早产儿暖箱或床旁说话；走动轻柔,避免穿响底鞋；监护仪及声音设定于最小音量,及时回应监护仪的报警；不要用力摔碰暖箱门,避免敲击暖箱等.减少光线的刺激光线对早产儿脑部发育有很大影响,光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高,生长发育缓慢,持续性照明能致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺.然而,大多数新生儿病房都采用持续的,高强度荧光照明.因此,必须采取措施,减少光线对早产儿的刺激,如拉上窗帘以避免太阳光照射,降低室内光线,暖箱上使用遮光罩,营造一个类似子宫内的幽暗环境.24小时内至少应保证1小时的昏暗照明,以保证宝宝的睡眠.减少疼痛的刺激疼痛对新生儿,尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿,可造成一系列的近期和远期不良影响,应引起临床重视,并给予相应的干预措施,包括：护理时尽量减少操作；在执行侵入性治疗如打针,抽血或吸痰的操作时,应给予肢体支持（一手握住婴儿的双膝将双腿靠近躯体,另一手掌轻压上肢使其靠近前胸）使其形成屈曲体位；尽量减少对肢体的捆绑；在去除胶布,电极等粘贴物时应使用去除剂以减轻不适感；抚触,非营养性吸吮（安慰奶嘴）也能减轻疼痛感；必要时使用止痛剂.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13