小孩刚出生2天是早产才34周3.8斤

病情分析：病情分析：胎龄越短，婴儿体重越小身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。[早产儿特点]1.外表特点(1)头部：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。(2)皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多(胎龄愈小愈多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾(指)端。(3)乳腺结节：不能触到，36周后触到直径小于的乳腺结节。(4)胸腹部：胸廓呈圆筒形，肋骨软，肋间肌无力，吸气时胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有脐疝。(5)跖纹：仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。(6)生殖系统：男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。2.病理生理特点(1)体温：①体温调节中枢不成熟，稳定性不好。②体表面积相对较大，散热多。③皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。④过冷时肌肉颤动的反应少，控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。⑤胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。⑥汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。⑦活动力差。(2)呼吸系统：①呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱，容易发生吸入性肺炎。②肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。③容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。④胸廓及呼吸肌无力，需较强的刺激才能起反应。(3)循环系统：①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全，使左至右的分流增加，易有开放性动脉导管，愈早产的婴儿，其开放性动脉导管发生的比例愈高。②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压，因由右至左的分流而引起发绀。③凝血酶原不足、维生素C不足，使血管脆弱易致出血，如颅内出血、上消化道出血。④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。(4)血液系统：早产儿体重越小，出生后血红蛋白、红细胞的降低开始越早，6周后血红蛋白可跌至70～100g/L(足月儿于8～12周后低至110g/L)，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。(5)排泄系统：①愈不成熟的早产儿，其肾小球滤过率愈低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生，因肾血流减少，肾小球滤过率更降低，早产儿会出现无尿或少尿。②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限，易有水中毒或脱水的危险。(6)中枢神经系统：①脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂，造成脑室出血。②黄疸严重时，因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸，导致脑部中枢神经系统的损伤。③对刺激的反应较慢。④吸吮、吞咽及张力反射不好，易致喂食困难。⑤咳嗽反射微弱或无。⑥呼吸、体温中枢发育不好。(7)消化系统：①呕吐反射不良，食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危险。②出生时长时间的缺氧，使肠道血流减少，易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。③胃容量小，所以进食量少，影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异，如表1所示。到出生2周以后胃容量才明显增加。④对脂肪的消化吸收差，对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。⑤肝功能差：(8)免疫系统：①由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得)，使早产儿易受感染。②皮肤易受损和感染。(9)眼睛：视网膜血管成熟度不佳，过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩，刺激血管增生，引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化，进而导致视网膜剥离和失明，称早产儿视网膜病变。(10)生长发育：生长发育快，早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。由于生长特快，极易发生低血钙和佝偻病。[1]指导意见：你好：根据你提供的情况看你的小孩发育还可以，在ICU住多久要根据具体情况看凡体重增达2，000g左右或以上，一般情况良好，室温维持在24℃时，在不加热的暖箱内保持正常体温，和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好，体重继续上升者，可出暖箱。另外早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。所以我估计也不需要住的太久，具体情况你较好是问你的主治医生。我想他能给你一个满意的答复。祝你宝宝早日康复！

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13