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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:病情分析:心衰是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症.指导意见:心衰分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭的临床表现有稍微活动就呼吸困难(劳力性呼吸困难),端坐呼吸(半夜睡觉不能平卧,睡后突然因为憋气而惊醒),夜间阵发性的呼吸困难,急性肺水肿,咳嗽,咳痰,咳血,乏力,疲倦,头晕,心慌,少尿及肾功能损害.右心衰竭的临床表现有消化道的症状,腹胀,恶心,呕吐,食欲不振,以及体力活动后的呼吸困难,下肢有水肿,一压会有凹陷,颈部的静脉充盈,怒张,可以摸到它搏动增强!!注意是搏动增强!!而不是搏动~!!肝脏会肿大等等.心功能Killip分级:Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔压)可升高,病死率0-5%.Killip分级s是对急性心衰进行的分级,它是根据临床体征和胸部X片进行分类.这一分级法在急性心肌梗死病人中常用,对判断心肌受累的面积和病人的预后有帮助.同时对是否选择积极再通治疗有指导价值.KillipI级的严重程度,医学上表述很明确:没有心衰.也没有心脏失代偿的临床表现.这就是实情.Ⅱ级:轻至中度心力衰竭.可出现第三心音奔马律,持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10%-20%.Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺??音出现范围大于两肺的50%,病死率35%-40%.Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿少于每小时20ml,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率85%-95%.
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