感染性心内膜炎的护理..

病情分析：感染性心内膜炎合并高热,心力衰竭,严重心律失常及严重贫血者应卧床休息,以减少心肌耗氧量,减轻心脏负担,减少栓塞机会,护士应协助做好生活护理.长期高热,贫血使机体营养代谢加快,抵抗力下降,因此宜选用高蛋白,高热量,高维生素,易消化饮食,对心功能不全者,应予低盐饮食.加强口腔护理,防止感染.高热时唾液分泌减少,口腔内食物残渣发酵,易引起口腔感染,此外由于长期大量应用抗生素,极易发生口腔霉菌感染.因此应嘱病人饭前饭后漱口,重症病人每日口腔护理2次.静脉应用抗菌素时应于用前临时配制,避免在室温下放置时间过长,使效价降低.此外应注意观察大剂量抗生素治疗时产生的不良反应.如大剂量静脉滴注常用皮肤用药钾盐时,应警惕常用皮肤用药的发生,定期复查血钾浓度.同时应避免静脉推注,以防脑脊液内浓度过高而发生神经毒性反应如肌阵挛,反向亢进,惊厥和昏迷等,应将常用皮肤用药溶于100ml常用皮肤用药中,在30~60分钟内均匀静脉滴入,可减少上述不良反应发生.密切观察病情变化：注意体温变化.每日测体温4次.注意患者有无呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,心悸及下肢浮肿等症状,一旦出现,应通知医生,给予处理,详见心力衰竭的治疗和护理.感染性心内膜炎患者由于致病菌常侵犯心瓣膜形成大而脆的赘生物,脱落后随血流进入周围动脉,引起栓塞,故应密切观察患者有无偏瘫,失语,肢体疼痛发凉,脉搏搏动消,胸痛,咯血,腹痛,腰痛,血尿等症状,一旦发现,应立即通知医生并予以护理.对脑栓塞患者应注意观察意识变化,加床档,注意保护病人,肺栓塞时应予半卧位,持续吸氧,并酌予镇静剂.出现肢体瘫痪时,应协助病人做被动肢体活动.保持皮肤清洁干燥,加强翻身,防止褥疮.保持大便通畅,适当增加饮食中含粗纤维的食物如蔬菜,水果等,便秘时可予缓泻剂同时应嘱患者勿用力排便,以防栓子脱落,引起栓塞.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13