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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素.血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态.TT3是查明早期甲亢,监控复发性甲亢的重要指标.TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断.增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高.降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心,肾,肝,肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等.正常参考值:0/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份.TT4测定可用于甲亢,原发性和继发性甲减的诊断以及TSH遏制治疗的监测.增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等.降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等.正常参考值:4.5~12ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/常规药物(FT4)FT3,FT4是T3,T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3,FT4比T3,T4更灵敏,更有意义.FT3,FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数.FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常,亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标.FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺遏制治疗的监测手段.当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定.TSH,FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效.正常参考值:FT31.45~3.48pg/mlFT40/dl5.促甲状腺激素(TSH)TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验.游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整.因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱.分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素遏制治疗监测的重要指标.增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期.降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低.正常参考值:0IU/L做个甲状腺的B超看看吧.如果检查正常,甲状腺功能检测改变的值不是很大,那就不要紧,继续观察吧.
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