牛皮癣的表现

病情分析：病情分析：牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣.西医称为银屑病,俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.男性多于女性.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解.指导意见：初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合.鳞屑是银白色,逐渐加厚.搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象.有些病人的鳞屑又厚又硬,可以妨碍皮肤伸缩,尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛.常见的寻常银屑病可以迅速发展(急性进行期),或是长期没有多大变化(静止期),或是症状逐渐消失(退行期).一般说,发展较快的急性损害的炎症较重,颜色红,鳞屑少,分布广,较分散,损害小而常呈点：淡或滴状,有较强的痒觉或灼热感.银屑病的变化较多,在不同时期可有不同表现.皮疹小的只有针头大,大的可以覆盖大片部位；皮疹数目不定,有的只有1个,有的极多；皮疹形状也不定,呈圆形,地图形或不规则形；个人的自觉症状不同,有的有剧痒,有的几乎不痒,而一般健康通常不受影响.寻常银屑病的形态有多种：点状银屑病：有很多鳞屑性小点.滴状银屑病：皮疹较点状银屑病大而成雨滴状.毛囊性银屑病：皮疹只限于毛囊口附近.轮状银屑病：皮疹中央部分消退,边缘明显而成环状.钱币状银屑病或盘状银屑病：皮疹中央不消退,是最常见的寻常银屑病.回状银屑病：有纡绕扭曲的皮损,边界不规则.图状银屑病或地图状银屑病：损害不规则,呈地图状.蛎壳样银屑病：皮疹有成层堆积的坚硬鳞屑痂,呈污褐色,一股是圆锥体状.银屑病的临床表现根据银屑病的临床表现和病理特征,一般分为六种类型：1,寻常型银屑病：皮疹一般发生在头皮,躯干,四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征.2,红皮病型银屑病：是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状.3,脓疱性银屑病：分泛性及局限性.泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热,关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现.局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固.4,关节病性银屑病：很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕,手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生.病变的关节有红肿,疼痛,严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣,皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害.5,掌跎脓疱病：包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹.6,连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病.也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病.好发于中年人,多数由外伤后引起.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13